Aspirin for the chemoprevention of colorectal adenomas: meta-analysis of the randomized trials.

背景：多行的证据表明，阿司匹林具有抗肿瘤作用在大肠。随机临床试验已进行了评估阿司匹林的有效性，减少大肠腺瘤的危险。这些试验的荟萃分析将提供更精确的估算阿司匹林效果，无论是整体和在分组。方法：我们从所有随机双盲安慰剂对照试验，评价阿司匹林预防大肠腺瘤合并数据。我们采用随机效应荟萃分析估计腺瘤的发生阿司匹林的效果和先进的病变风险比和95％可信区间（CI）（即管状腺瘤，绒毛状腺瘤，腺瘤>或=1厘米直径，高品位发育不良，或浸润性癌）的腺瘤。所有的统计检验双面。结果：我们确定了四个临床试验，2967随机分配的受试者。每个审判评估阿司匹林二级预防大肠腺瘤。测试范围从81到325毫克/ d剂量阿司匹林。与会者在基线时的平均年龄为58​​岁，60％为男性。中位随访33个月。共有2698参与者接受大肠镜随访，腺瘤发生和先进的病变发生后，随机分析。在这些参与者中，被发现在424（37％）分配安慰剂，并在1542参加507（33％）分配给任何剂量阿司匹林1156参与者腺瘤。先进的病变被发现在12％的参与者在安慰剂组中有9％分配给任何剂量阿司匹林的参与者。在任何腺瘤任何剂量阿司匹林与安慰剂的汇集风险比为0.83（95％CI = 0.72〜0.96％）。这相当于绝对风险降低6.7％（95％CI = 3.2％至10.2％）。对于任何先进的病变，所汇集的风险比为0.72（95％CI = 0.57至0.90）。我们没有发现任何基线因素研究的统计显着的效果修改。结论：阿司匹林是有效预防大肠腺瘤在个人与这些病变的历史。