Adverse effects of perioperative paracetamol, NSAIDs, glucocorticoids, gabapentinoids and their combinations: a topical review.

يؤثر الألم بعد العمليات الجراحية الملايين من المرضى في جميع أنحاء العالم والفترة اللاحقة للعمليات الجراحية ديها معدلات عالية من المراضة والوفيات. بعض هذه الأمراض قد تكون ذات صلة المسكنات. وكان الهدف من هذا الاستعراض لتوفير تحديثا للمعرفة الحالية من الأحداث السلبية (AE) المرتبطة الأكثر شيوعا المحيطة بالجراحة المسكنات غير الأفيونية: الباراسيتامول، والعقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (المسكنات)، السكرية (التعاون الخليجي)، وgabapentinoids مجموعاتها. ويستند هذا الاستعراض على بيانات من المراجعات المنهجية مع التحليلات الوصفية من فعالية مسكن و / أو الآثار السلبية لالمسكنات غير الأفيونية المحيطة بالجراحة، والمحاكمات العشوائية وفوج / دراسات بأثر رجعي. عموما، بيانات عن AE هي قليلة وذات الصلة لفترة الفورية اللاحقة للعمليات الجراحية. لالباراسيتامول، وقوع كيانات يبدو تافها. البيانات غير حاسمة فيما يتعلق جمعية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع وفيات، والأحداث القلب والأوعية الدموية، والنزيف الجراحي والفشل الكلوي. قد تترافق تسرب توصيلي مع استخدام الأدوية المضادة للالتهاب. لا يوجد دليل قاطع على وجود ارتباط المسكنات يعانون من ضعف التئام العظام. تم التعاون الخليجي جرعة وحيدة من لا تتعلق إلى حد كبير في زيادة معدلات الإصابة أو تأخر التئام الجرح. ارتبط العلاج Gabapentinoid مع زيادة التخدير، والدوخة واضطرابات بصرية، ولكن أهميتها السريرية يحتاج إلى توضيح. الأهم من ذلك، بيانات عن كيانات من مزيج من المسكنات المذكورة أعلاه هي متفرق وغير حاسمة. وعلى الرغم من الأحداث السلبية المحتملة المرتبطة المسكنات غير الأفيونية تطبيقها الأكثر شيوعا، بما في ذلك مجموعاتها، الإبلاغ عن مثل هذه الأحداث هو متفرق ويقتصر على الفترة المحيطة بالجراحة فورية. معرفة النفع والضر المتعلقة علاج الألم المتعدد الوسائط هو نقص ويحتاج توضيح في تجارب كبيرة مع ملاحظة طويلة.