Single dose oral mefenamic acid for acute postoperative pain in adults

HINTERGRUND:

Mefenaminsäure ist ein nicht-steroidale entzündungshemmende Arzneimittel (NSAID). Es wird häufig zur Behandlung von Schmerzen von Dysmenorrhoe, die kurzfristig (7 Tage oder weniger), sowie leichter bis mittelschwerer Schmerzen wie Kopfschmerzen, Zahnschmerzen, postoperative und postpartale mäßig starken Schmerzen eingesetzt. Es ist weit verbreitet in vielen Ländern der Welt.

ZIELE:

Um die Wirksamkeit der oralen Einzeldosis Mefenaminsäure bei akuten postoperativen Schmerzen, und die damit verbundenen Nebenwirkungen zu beurteilen.
Suchmethoden: Wir suchten Cochrane CENTRAL, MEDLINE, EMBASE und der Oxford Pain Relief Database für Studien bis Dezember 2010.
Auswahlkriterien: einzelne orale Dosis, randomisierte, doppel-blinde, Placebo-kontrollierten Studien von Mefenaminsäure zur Linderung von etablierten moderaten bis starken postoperativen Schmerzen bei Erwachsenen.
Datensammlung und-analyse: Die Studien wurden für die methodische Qualität und die Daten von zwei Autoren extrahierten unabhängig voneinander Kritik beurteilt. Gesamtsumme Schmerzlinderung (TOTPAR) oder Schmerzintensitätsdifferenz (SPID) über 4 bis 6 Stunden verwendet wurde, um die Anzahl der Teilnehmer dem Ziel, mindestens 50% ige Schmerzlinderung zu berechnen. Diese abgeleiteten Ergebnisse wurden verwendet, um zu berechnen, mit 95% Konfidenzintervall, der relative Nutzen im Vergleich zu Placebo, und die number needed to treat (NNT) für eine Person für mindestens 50% ige Schmerzlinderung über 4 bis 6 Stunden zu erleben. Die Zahl der Teilnehmer mit Notfallmedikation über bestimmte Zeiträume zu, und Zeit, um von Rescue-Medikation zu verwenden, wurden als weitere Maßnahmen der Wirksamkeit gesucht. Informationen über unerwünschte Ereignisse und Auszahlungen gesammelt wurde.
Hauptresultate In vier Studien mit 842 Teilnehmern erfüllten die Einschlusskriterien, 126 Teilnehmer wurden mit Mefenaminsäure 500 mg, 67 mit Mefenaminsäure 250 mg, 197 mit Placebo, 452 mit Lidocain, Aspirin, Zomepirac oder Nimesulid behandelt. Die Teilnehmer hatten Schmerzen nach einer Weisheitszahn-Extraktion, Episiotomie und orthopädische Chirurgie. Die NNT für mindestens 50% ige Schmerzlinderung über 6 Stunden mit einer Einzeldosis von 500 mg Mefenaminsäure im Vergleich zu Placebo betrug 4,0 (2,7-7,1), und die NNT zur Verwendung von Rescue-Medikation über 6 Stunden verhindern betrug 6,5 (3,6 bis 29 ). Es gab nicht genügend Daten zu anderen Dosen oder aktive Komparatoren, oder die Anzahl der Teilnehmer sich im Falle von unerwünschten Ereignissen zu analysieren. Keine ernsthaften Nebenwirkungen oder unerwünschte Ereignis Auszahlungen wurden in diesen Studien berichtet.

SCHLUSSFOLGERUNGEN DER AUTOREN:

Oral Mefenaminsäure 500 mg war wirksam bei der Behandlung mittelschwerer bis schwerer akuter postoperativer Schmerzen, die auf begrenzten Daten. Die Wirksamkeit der anderen Dosen, und die Sicherheit und Verträglichkeit konnte nicht beurteilt werden.