Organised inpatient (stroke unit) care for stroke.

ANTECEDENTES:

las unidades de ictus especialmente organizados pueden ser un barrio o equipo que maneja exclusivamente pacientes con accidente cerebrovascular (una unidad de ictus dedicado) o un barrio o equipo que ofrece un servicio general de discapacidad (una evaluación mixta o unidad de rehabilitación).

OBJETIVOS:

El objetivo de esta revisión fue evaluar el efecto de la atención en una unidad de ictus en comparación con la atención habitual de los pacientes después de un accidente cerebrovascular.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en los ensayos del Grupo Cochrane de registro, listas de referencias de artículos y se estableció contacto con investigadores en el campo.
Criterios de selección: Ensayos aleatorios y cuasialeatorios que comparaban pacientes hospitalizados trazo cuidado unidad organizada con la atención convencional.
Recopilación y análisis de datos Dos revisores evaluaron de forma independiente la elegibilidad y la calidad de los ensayos. El revisor principal realizó una entrevista estructurada con los coordinadores de los ensayos no publicados.
Resultados principales: Se incluyeron veinte ensayos. Stroke cuidado unidad mostró una reducción en las probabilidades de muerte registradas en el seguimiento final (mediana un año). El odds ratio fue de 0,83, 95% intervalo de confianza 0,71 a 0,97. Las probabilidades de muerte o atención institucionalizada fueron más bajos (0,76, 95% intervalo de confianza 0,65-0,90) como fueron la muerte o dependencia al examen final (odds ratio 0,75, IC del 95% 0,65-0,87). Los análisis de subgrupos mostró que los beneficios observados fueron independientes de la edad del paciente, el sexo, la gravedad del accidente cerebrovascular, y los tipos de organización Unidad de Ictus. No había indicios de que organizó golpe atención de unidades traducido en una mayor estancia hospitalaria, aunque hubo heterogeneidad entre los ensayos.
Conclusiones de los revisores: pacientes con accidente cerebrovascular que reciben atención hospitalaria organizada en una unidad de ictus tienen más probabilidades de estar vivo, independiente, y viviendo en casa un año después del accidente cerebrovascular. Los aparentes beneficios no se limitan a cualquier subgrupo particular de pacientes o modelo de accidente cerebrovascular atención de unidades. No hay un aumento sistemático se observó en la duración de la estancia hospitalaria.