Patient adherence to medical treatment: a review of reviews.

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Categoría Síntesis amplia / Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
RevistaBMC health services research
Año 2007
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ANTECEDENTES:

Los pacientes 'no adhesión al tratamiento médico sigue siendo un problema persistente. Muchas de las intervenciones para mejorar la adherencia de los pacientes no tienen éxito y los fundamentos teóricos de sonido son escasas. Son muy necesarias innovaciones en la teoría y la práctica. Una nueva y prometedora podría ser revisar las opiniones actuales de la adherencia a las intervenciones e identificar las teorías subyacentes de intervenciones eficaces. Ese es el objetivo de nuestro estudio.

MÉTODOS:

El estudio es una revisión de 38 revisiones sistemáticas de la efectividad de las intervenciones de cumplimiento publicados entre 1990 y 2005. Búsquedas electrónicas literatura se realizaron en Medline, Psychinfo, Embase y Cochrane Library. Se aplicaron los criterios de inclusión y exclusión explícitos. El alcance del estudio es la adherencia del paciente al tratamiento médico en el sector de la atención y la cura.
Resultados: Las diferencias significativas en la eficacia de las intervenciones de adherencia se encontraron en 23 de las 38 revisiones sistemáticas. Las intervenciones efectivas se encuentran en cada uno de los cuatro enfoques teóricos de las intervenciones de cumplimiento: las intervenciones técnicas, de comportamiento, educativos y de múltiples facetas o complejos. Soluciones técnicas, tales como una simplificación del régimen, se encuentran a menudo para ser eficaz, a pesar de que no cuenta para cada régimen terapéutico.En general, nuestros resultados muestran que, en primer lugar, hay intervenciones de cumplimiento efectivas sin una explicación teórica explícita de los mecanismos de funcionamiento, por ejemplo, las soluciones técnicas. En segundo lugar, hay intervenciones de cumplimiento efectivas, que surgen claramente de las teorías del comportamiento, por ejemplo, los incentivos y los recordatorios. En tercer lugar, hay otros modelos teóricos que parecen plausibles para explicar la falta de adherencia, pero no es muy eficaz en la mejora de los comportamientos de adhesión. En cuarto lugar, los componentes eficaces dentro de las teorías prometedoras no pudieron ser identificados debido a la complejidad de muchas de las intervenciones de cumplimiento y la falta de estudios que comparan explícitamente componentes teóricos.

CONCLUSIÓN:

Existe una escasez de estudios comparativos explícitamente contrastantes modelos teóricos o sus componentes. El peso relativo de estas teorías y los componentes eficaces en las intervenciones diseñadas para mejorar la adherencia, es necesario evaluar en futuros estudios.
Epistemonikos ID: 03fe639b8e5cac4469fb275da67efad4a70694b7
First added on: Feb 14, 2013
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