Elements of effective palliative care models: a rapid review.

ANTECEDENTES:

envejecimiento de la población, los cambios en los perfiles de las actitudes sociales que limitan la vida y la evolución de las enfermedades pedirá una evaluación crítica de los modelos de cuidados paliativos. Nos propusimos identificar los modelos basados ​​en la evidencia de los cuidados paliativos para informar a la reforma política en Australia.

MÉTODO:

Una revisión rápida de las bases de datos electrónicas y la literatura gris se llevó a cabo durante un período de ocho semanas en abril-junio de 2012. Se incluyeron los documentos de política y estudios comparativos de países de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) publicado en Inglés desde 2001. Se planificó un metanálisis cuando> 1 estudio cumplió los criterios; de lo contrario, la síntesis fue narrativa usando métodos descritos por Popay et al. (2006).

RESULTADOS:

De 1.959 artículos revisados ​​por pares, 23 revisiones sistemáticas reportados, 9 ECA adicionales y 34 estudios comparativos no aleatorios. La variación en el contenido de los modelos, los contextos en los que éstos se llevaron a cabo y la falta de presentación de informes detallados significaba que los elementos de los modelos constituyen una unidad más significativa de análisis que los propios modelos. La gestión de casos fue el elemento reportado más consistentemente en modelos en los que los estudios comparativos proporcionaron evidencia de la efectividad. Atributos esenciales de los modelos de cuidados paliativos basados ​​en la población identificados por la política y tratados por más de un elemento eran comunicación y coordinación entre los proveedores (incluyendo atención primaria), mejora de la capacitación, y la capacidad de responder rápidamente a las cambiantes necesidades y preferencias de los individuos a través del tiempo.

CONCLUSIÓN:

Los modelos de cuidados paliativos deben integrar conocimientos especializados con los servicios de atención primaria y comunitaria y permitir que las transiciones a través de los ajustes, incluido el cuidado de ancianos residencial. La creciente complejidad de las necesidades de atención, los servicios, las intervenciones y los impulsores contextuales amerita futuras investigaciones encaminadas a esclarecer las interacciones entre los diferentes componentes y las funciones desempeñadas por los factores del paciente, proveedor y sistema de salud. Los resultados de esta revisión están limitados por su rápida metodología y se centran en los elementos del modelo correspondientes al sistema de salud de Australia.