Concordance between tuberculin skin test and interferon-γ assay and interferon-γ response to mitogen in pediatric tuberculosis contacts.

Hay pocos datos sobre la utilidad de (IFN)-γ ensayos de liberación de interferón en el diagnóstico de la infección tuberculosa latente (ITL) en niños. El objetivo de este estudio fue evaluar la concordancia entre la prueba de la tuberculina (TST) y QuantiFERON ®-TB Gold en tubo (QFT-GIT) de prueba, cuando se utiliza en la detección de contactos para diagnosticar infección latente de TB en niños asintomáticos. También tuvo como objetivo determinar si existe alguna correlación entre la edad y el IFN-γ respuesta al mitógeno. Se estudiaron los niños evaluados en Leicester Royal Infirmary y Glenfield Hospital (Leicester, Reino Unido), como parte de la detección de contactos de tuberculosis. Doscientos ochenta y tres hijos (media [DE] de edad 5,3 [4,1] años, 148 hombres) fueron sometidos a examen clínico, radiografía de tórax, TST, y la prueba QFT-GIT. En este grupo, hay una buena concordancia (κ = 0,70 [IC 95% = 0,57-0,83], P <0.0001) entre TST y QFT-GIT. De los 18 niños de este grupo con un resultado de la prueba QFT-GIT indeterminada, todos excepto uno eran <5 años de edad. Para estudiar la correlación entre la edad y el IFN-γ respuesta al mitógeno, se analizaron los resultados de 282 niños que tenían prueba QFT-GIT como parte de la detección de contactos tuberculosis durante el periodo de estudio. Se observó una correlación significativa entre la edad y el IFN-γ respuesta al mitógeno (r = 0,47, P <0,001). Si bien nuestro estudio vuelve a subrayar la buena concordancia general entre TST y QFT-GIT, la alta tasa de resultados indeterminados y el IFN-γ baja respuesta al mitógeno visto en los niños pequeños plantear algunas preocupaciones sobre el desempeño de IGRA en este grupo.