Meta-analysis of probiotics for the prevention of traveler's diarrhea.

Antecedentes: La diarrea del viajero (TD) es una queja común entre los viajeros. Las tasas de TD pueden oscilar entre el 5% y el 50%, dependiendo del destino. El uso de probióticos para esta enfermedad sigue siendo controvertido. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de los probióticos para la prevención de TD basándose en ensayos clínicos aleatorizados y controlados publicados.

MÉTODOS:

PubMed, Google Scholar, metaRegister, NIH registro de ensayos clínicos y Registro Cochrane Central de ensayos controlados se realizaron búsquedas de 1977 a 2005, sin restricción por el lenguaje. Búsqueda secundaria de listas de referencias, autores, revisiones, comentarios, enfermedades asociadas, libros y resúmenes de reuniones. Los criterios de inclusión incluyeron: ensayos de aleatorización, controlados, cegados, de eficacia, en humanos, revistas revisadas por pares. Los criterios de exclusión fueron: preclínicos, de seguridad, estudios de fase 1 en voluntarios, revisiones, informes duplicados, ensayos de probióticos no especificados, ensayos de prebióticos y medidas de resultado inconsistentes.

RESULTADOS:

Doce de los 940 estudios evaluados cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión. El riesgo relativo combinado indica que los probióticos previenen significativamente TD (RR = 0,85, IC del 95%: 0,79,0,91, p <0,001).

CONCLUSIÓN:

Varios probióticos (Saccharomyces boulardii y una mezcla de Lactobacillus acidophilus y Bifidobacterium bifidum) tuvieron una eficacia significativa. No se reportaron reacciones adversas graves en los 12 ensayos. Probióticos pueden ofrecer un método seguro y eficaz para prevenir TD.