OBJETIVO: Analizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la prevención y control de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) y para identificar las áreas donde se carece de pruebas.
MÉTODOS: El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y PubMed se buscaron ECA y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y PubMed se buscaron metaanálisis y revisiones sistemáticas, tanto desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2012.
RESULTADOS: En total, 258 ECA se encuentran en la tripanosomiasis americana, la úlcera de Buruli, el dengue, las infecciones por geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la rabia, la esquistosomiasis o el tracoma. ECA fueron encontrados en la cisticercosis, dracunculiasis, la equinococosis, trematodos transmitidas por los alimentos, o tripanosomiasis africana humana. Las enfermedades más estudiadas fueron las infecciones por geohelmintos (51 ECA) y la leishmaniasis (46 ECA). Las vacunas, quimioprofilaxis y las intervenciones dirigidas a los insectos vectores se evaluaron en 113, 99 y 39 ECA, respectivamente. Pocos dirigida la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva, tales como la elección de intervalo de dosificación (10) o de la población de destino (4), la cobertura de población necesaria para reducir la transmisión (2) o el método de distribución de drogas (1). Treinta y un publicaciones que contienen 32 revisiones sistemáticas (16 con y 16 sin meta-análisis) se encontraron en la tripanosomiasis americana, el dengue, geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la esquistosomiasis o el tracoma. En conjunto, sólo 79 de los 258 ECA publicados (30,6%) incluidos. De 36 intervenciones evaluadas, 8 fueron juzgados eficaz en más de una revisión.
No se encontraron ECA sobre la prevención o el control de los principales defectos del tubo neural: CONCLUSIÓN. Ensayos sobre la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva fueron particularmente raro.
Síntesis amplia/ Revisión panorámica de revisiones sistemáticas
Antecedentes: Como un primer paso en el desarrollo de un marco para evaluar y mejorar la calidad del cuidado de los niños en la atención primaria existe la necesidad de identificar la base de la evidencia que sustenta las intervenciones relacionadas con la salud infantil. Nuestro objetivo fue identificar todas las revisiones sistemáticas Cochrane relevantes para el tratamiento de las enfermedades de la infancia en la atención primaria y para evaluar el grado en que las revisiones Cochrane reflejar la carga de las enfermedades infantiles que presenta en atención primaria.
RESULTADOS Metodología / Principales: Se utilizó el Campo de Salud del Niño Registro Cochrane de niños-las revisiones sistemáticas relevantes para completar un panorama general de las revisiones Cochrane relacionadas con el manejo de los niños en atención primaria. Se comparó la proporción de revisiones sistemáticas con la proporción de consultas en Australia, EE.UU., Países Bajos y Reino Unido, la práctica general en los niños. Se identificaron 396 revisiones sistemáticas pertinentes; 358 se incluyeron estudios primarios en los niños, mientras que 251 emprendió un metanálisis. La mayoría de las reseñas (n = 218, 55%) se concentró en las enfermedades crónicas y más de la mitad (n = 216, 57%) evaluaron las intervenciones de drogas. Desde el año 2000, el porcentaje de opiniones pediátricos de atención primaria correspondientes sólo aumentó un 2% (7% a 9%) en comparación con el 18% (10% a 28%) en todas las revisiones del niño pertinentes. Casi una cuarta parte de las revisiones (n = 78, 23%) se publicaron en tratamientos para el asma que sólo representan el 3-5% de las consultas. Por el contrario, 15-23% de las consultas se deben a enfermedades de la piel sin embargo, representan sólo el 7% (n = 23) de los exámenes.
Conclusiones / Importancia: A pesar de las revisiones sistemáticas Cochrane se centran en los ensayos clínicos y no proporcionan una imagen completa de la base de la evidencia que sustenta el tratamiento de los niños en la atención primaria, la falta de correspondencia entre el foco de la investigación publicada y el foco de la actividad clínica es sorprendente. Los ensayos clínicos son un componente importante de la base de datos y la falta de pruebas de ensayos para demostrar la eficacia de la intervención en áreas importantes de la atención primaria para los niños deben ser tratados.
Analizar la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre la prevención y control de las enfermedades tropicales desatendidas (ETD) y para identificar las áreas donde se carece de pruebas.
MÉTODOS:
El Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados y PubMed se buscaron ECA y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas y PubMed se buscaron metaanálisis y revisiones sistemáticas, tanto desde su inicio hasta el 31 de diciembre de 2012.
RESULTADOS:
En total, 258 ECA se encuentran en la tripanosomiasis americana, la úlcera de Buruli, el dengue, las infecciones por geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la rabia, la esquistosomiasis o el tracoma. ECA fueron encontrados en la cisticercosis, dracunculiasis, la equinococosis, trematodos transmitidas por los alimentos, o tripanosomiasis africana humana. Las enfermedades más estudiadas fueron las infecciones por geohelmintos (51 ECA) y la leishmaniasis (46 ECA). Las vacunas, quimioprofilaxis y las intervenciones dirigidas a los insectos vectores se evaluaron en 113, 99 y 39 ECA, respectivamente. Pocos dirigida la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva, tales como la elección de intervalo de dosificación (10) o de la población de destino (4), la cobertura de población necesaria para reducir la transmisión (2) o el método de distribución de drogas (1). Treinta y un publicaciones que contienen 32 revisiones sistemáticas (16 con y 16 sin meta-análisis) se encontraron en la tripanosomiasis americana, el dengue, geohelmintos, leishmaniasis, lepra, filariasis linfática, la oncocercosis, la esquistosomiasis o el tracoma. En conjunto, sólo 79 de los 258 ECA publicados (30,6%) incluidos. De 36 intervenciones evaluadas, 8 fueron juzgados eficaz en más de una revisión. No se encontraron ECA sobre la prevención o el control de los principales defectos del tubo neural: CONCLUSIÓN. Ensayos sobre la mejor manera de administrar la quimioterapia preventiva fueron particularmente raro.
