Survival benefit of chemotherapy in metastatic colorectal cancer: a meta-analysis of randomized controlled trials.

Para estimar la magnitud del beneficio de la quimioterapia en la prolongación de la supervivencia para los pacientes con cáncer colorrectal metastásico, un meta-análisis de ensayos controlados aleatorios se realizó. Una búsqueda sistemática se realizó para identificar ensayos aleatorios que comparaban la quimioterapia con el cuidado de observación o de apoyo solo. Los ensayos se evaluó la calidad de sesgo de publicación de informes, y la heterogeneidad. Los riesgos relativos para los resultados de los datos publicados se agruparon mediante un modelo de efectos aleatorios. Siete ensayos con 614 pacientes fueron incluidos. Todos los ensayos utilizaron la quimioterapia basada en fluoropirimidinas, a través de una variedad de rutas y horarios, incluso por vía intravenosa, intra-portal y la infusión arterial hepática. En comparación con el brazo de la "no-quimioterapia ', la quimioterapia reduce significativamente la mortalidad a 1 año (razón de riesgo 0,69, IC del 95% intervalo de confianza (IC) 0,60-0,81, p <0,00001). La mortalidad a los 2 años no fue significativamente diferente (razón de riesgo 0,93, IC 95% 0.87-1.00, p = 0,053). Entre los ensayos comparaciones demostraron beneficios con una variedad de rutas y horarios. La quimioterapia prolonga significativamente la supervivencia a 1 año para los pacientes con cáncer colorrectal metastásico, y se les debe ofrecer a las personas con buen estado general.