Immunoprophylaxis with basiliximab compared with antithymocyte globulin in renal transplant patients receiving MMF-containing triple therapy.

El rechazo agudo del injerto sigue siendo un problema importante en receptores de trasplante renal, y no hay consenso sobre la estrategia inmunosupresora óptima. Inmunoprofilaxis con Timoglobulina o basiliximab ha reducido significativamente la incidencia de episodios de rechazo agudo y pérdida del injerto después del trasplante renal. Este estudio abierto, aleatorizado, multicéntrico, investigó la eficacia y la tolerabilidad de basiliximab (20 mg el día 0, día 4), además de ciclosporina temprana desde el día 0 (n = 50) en comparación con Timoglobulina más ciclosporina tardío (n = 50) en pacientes adultos con trasplante renal. Además, todos los pacientes recibieron esteroides y micofenolato mofetil (MMF) a dosis estándar desde el día 0. Paciente y las tasas de supervivencia del injerto a los 12 meses fueron 98 y 94% en el grupo de basiliximab, respectivamente, en comparación con 100 y 96% en el grupo de Timoglobulina. La incidencia de biopsia confirmó el rechazo agudo (8,0% en cada grupo) y el fracaso del tratamiento (14% en el grupo de basiliximab frente al 8% en el grupo de Timoglobulina) fueron comparables en ambos grupos. Hubo una tendencia no significativa a más diálisis (14 vs 6%), y menos por citomegalovirus (CMV) (p = 0,005) en el grupo de basiliximab, pero el porcentaje de CMV clínica no fue diferente entre los dos grupos (6 vs 12%). Ambas estrategias dar excelentes resultados, a pesar de las diferencias en los patrones, en los pacientes nonhyperimmunized recibir su primer trasplante renal de cadáver.