Economic evaluation of a multi-stage return to work program for workers on sick-leave due to low back pain.

OBJETIVO:

Evaluar la relación costo-efectividad y coste-utilidad de un retorno al trabajo (RTW) programa para los trabajadores de baja por enfermedad a causa del dolor lumbar (DL), que comparaban una intervención el lugar de trabajo implementado entre 2 a 8 semanas de baja por enfermedad -dejo con la atención habitual, y una intervención clínica después de 8 semanas de baja por enfermedad con la atención habitual.

DISEÑO:

La evaluación económica junto a un ensayo controlado aleatorio (ECA).

POBLACIÓN DE ESTUDIO:

los trabajadores enfermos en lista para un período de 2 a 6 semanas debido a dolor lumbar.

INTERVENCIONES:

1. evaluación del lugar de trabajo, modificaciones de trabajo y manejo de casos). 2. la fisioterapia basada en los principios operantes de conducta. 3. la atención habitual: a cargo de un médico laboral.

RESULTADOS:

El resultado primario fue el regreso al trabajo (RTW). Otros resultados fueron la intensidad del dolor, estado funcional, la calidad de vida y la salud en general. La evaluación económica se llevó a cabo desde una perspectiva social. Los resultados se evaluaron al inicio del estudio (después de 2-6 semanas de baja por enfermedad), y 12 semanas, las semanas 26 y 52 semanas después de que el primer día de baja por enfermedad.

RESULTADOS:

El grupo de intervención de trabajo volvió a trabajar 30,0 días (IC 95% = [3.1, 51.3]) a principios de en promedio que el grupo de cuidados habituales, ligeramente más altos los costos directos (proporción de 1 día: 19 euros). Los trabajadores en el grupo de intervención clínica que había recibido la atención habitual en las primeras 8 semanas volvió a trabajar 21,3 días (IC 95% = [-74.1, 29.2]) más tarde en promedio. El grupo que había recibido la intervención lugar de trabajo en las primeras 8 semanas y la intervención clínica después de 8 semanas volvió a trabajar 50,9 días (IC 95% = [-89.4, -2.7]) más tarde en promedio. Una intervención de lugar de trabajo era más eficaz que la atención habitual en la Vuelta al Mundo a precios ligeramente más altos y era igual de efectiva que la atención habitual en los costos de la igualdad en los resultados de otros. Una intervención clínica fue menos eficaz que la atención habitual y se asocia con mayores costos.

CONCLUSIÓN:

Los resultados de la intervención en el lugar de trabajo un RTW segura y más rápida que la atención habitual a un coste razonable para los trabajadores de baja por enfermedad de dos a seis semanas debido a dolor lumbar.