A randomized comparison of continuous vs. intermittent infliximab maintenance regimens over 1 year in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis

En estudios previos de infliximab en la psoriasis han demostrado una rápida mejoría con la terapia de inducción y la respuesta sostenida a la terapia de mantenimiento regular administrada.

OBJETIVO:

La eficacia y seguridad de continua (cada-8-semanas) e intermitente (a demanda) los regímenes de mantenimiento se compararon.

MÉTODOS:

Los pacientes con moderada a severa la psoriasis (n = 835) fueron asignados al azar al tratamiento de inducción (semanas 0, 2 y 6) con infliximab 3 mg / kg o 5 mg / kg o placebo. Pacientes tratados con infliximab fueron aleatorizados de nuevo en la semana 14 a los regímenes de mantenimiento continuas o intermitentes en su dosis de inducción.

RESULTADOS:

En la semana 10, el 75,5% y el 70,3% de los pacientes en los infliximab 5 mg / kg y 3 mg / kg de grupos, respectivamente, alcanzaron un PASI 75, 45,2% y 37,1% alcanzaron el PASI 90 (frente al 1,9% [PASI 75] y 0,5% [PASI 90] para el placebo, p <.001). A través de la semana 50, las respuestas PASI se mantuvieron con una mejor continua en comparación con la terapia intermitente dentro de cada dosis, y con 5 mg / kg en comparación con 3 mg / kg de terapia continua.

LIMITACIONES:

A más largo plazo (> 1 año) la terapia de mantenimiento y estudio de las concentraciones séricas de infliximab durante este período, tanto en PASI 75 respondedores y no respondedores, sería preferible.

CONCLUSIONES:

A través de la semana 50, la respuesta se mantiene mejor con la terapia con infliximab continua. Infliximab fue generalmente bien tolerado en la mayoría de los pacientes.