World review of laparoscopic treatment of liver cystic echinococcosis—914 patients

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue proporcionar una revisión de la literatura mundial sobre el tratamiento laparoscópico del quiste hidatídico hepático.

MÉTODOS:

Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, revisando todas las publicaciones en idioma inglés sobre el tratamiento laparoscópico de quistes hidatídicos hepáticos. Se tabularon las características operativas, la morbilidad perioperatoria, y los resultados clínicos.

RESULTADOS:

Se identificó un total de 57 artículos publicados incluyendo 914 pacientes con 1116 quistes hidatídicos. De las resecciones realizadas en los 914 pacientes, 89.17% fueron realizadas de forma totalmente laparoscópica y 5.58% de forma tradicional. El procedimiento más común fue quistectomía (60.39%), seguido de periquistectomía parcial (14.77%) y periquistectomía (8.21%); el resto fueron segmentectomías. La conversión a laparotomía abierta se produjo en 4.92% de los casos reportados (45/914). La causa más común de conversión fue limitaciones anatómicas/lugares de difícil acceso (16/45). La mortalidad global fue del 0,22% (2/914 pacientes) y la morbilidad fue 15.07%, sin muertes intraoperatorias informadas. La complicación más frecuente fue fugas de bilis (57/914). La recurrencia postoperatoria fue de 1,09% (10/914 pacientes).

CONCLUSIONES:

El abordaje laparoscópico es seguro con aceptable mortalidad y morbilidad tanto para resecciones conservadoras como radicales en pacientes seleccionados. Los resultados clínicos son comparables a cirugía abierta, aunque en un grupo seleccionado de pacientes.