The Epley (canalith repositioning) manoeuvre for benign paroxysmal positional vertigo.

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Autores
Categoría Revisión sistemática
RevistaCochrane Database of Systematic Reviews
Año 2002
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ANTECEDENTES:

El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un síndrome caracterizado por episodios cortos de vértigo asociados con los rápidos cambios en la posición del cabezal. Es una causa común de vértigo que se presenta a la atención primaria y clínicas de otorrinolaringología. Enfoques de tratamiento actuales incluyen ejercicios de rehabilitación y maniobras físicas incluida la maniobra de Epley.
Evaluar la efectividad de la maniobra de Epley en comparación con otros tratamientos disponibles para el canal posterior vértigo posicional paroxístico benigno, o ningún tratamiento.
Estrategia de búsqueda: The Cochrane Controlled Trials Register (Cochrane Library, Número 2, 2001), MEDLINE (1966 en adelante), EMBASE (1974 en adelante), y listas de referencias de las publicaciones identificadas. Fecha de la búsqueda más reciente fue junio de 2001.
Ensayos aleatorios de adultos diagnosticados con VPPB del canal posterior (incluyendo una prueba de Dix-Hallpike positiva). Las comparaciones buscado: - maniobra de Epley versus placebo. - Epley maniobrar frente a los controles no tratados. Maniobra de Epley versus otro tratamiento activo. Las medidas de resultado que se consideraron son: la frecuencia y severidad de los ataques de vértigo; proporción de pacientes que mejoraron en cada intervención; y la conversión de una prueba de Dix-Hallpike "positiva" a una prueba de Dix-Hallpike "negativo"
Recopilación y análisis de datos: Ambos revisores extrajeron de forma independiente los datos y evaluaron los ensayos para su calidad.
Resultados principales: Se identificaron once ensayos, pero se excluyeron nueve estudios debido a un alto riesgo de sesgo, dejando dos ensayos en la revisión. Los ensayos fueron excluidos principalmente debido al ocultamiento inadecuado durante la asignación al azar, o la falta de los evaluadores de resultado ciegos. Ambos estudios incluidos en la revisión (Lynn 1995, Froehling 2000) abordan la eficacia de la maniobra de Epley versus una maniobra simulada mediante la comparación de la proporción de sujetos en cada grupo que tenía una resolución completa de sus síntomas, y que convierten de un positivo a negativo Dix prueba -Hallpike. Los datos individuales y combinados mostraron un efecto estadísticamente significativo a favor de la maniobra de Epley sobre los controles. No hubo efectos adversos graves del tratamiento.
Conclusiones de los revisores: ~ ~ bala Existe alguna evidencia de que la maniobra de Epley es un tratamiento seguro y efectivo para el VPPB del canal posterior, aunque esto se basa en los resultados de dos ensayos controlados aleatorios pequeños con seguimiento relativamente corto. ~ Bala ~ No hay buena evidencia de que la maniobra de Epley proporciona una resolución a largo plazo de los síntomas. ~ Bala ~ No hay buena evidencia de la comparación de la maniobra de Epley con otro tratamiento físico, médico o quirúrgico para VPPB del canal posterior.
Epistemonikos ID: 178eda6d0f92c5f2a6e11cb3c90f3208b63f6ac9
First added on: Jan 08, 2015
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