Satavaptan treatment for ascites in patients with cirrhosis: a meta-analysis of effect on hepatic encephalopathy development.

Satavaptan, un antagonista del receptor de la vasopresina V2-, se ha demostrado que mejora la hiponatremia en pacientes con cirrosis. La hiponatremia se ha asociado con un aumento del riesgo de la encefalopatía hepática. El objetivo es evaluar la eficacia de satavaptan para reducir el riesgo de nuevos episodios de encefalopatía hepática. 1.200 pacientes con cirrosis y ascitis no complicadas se incluyeron en tres estudios doble ciego aleatorios que comparaban satavaptan (5-10 mg / día) frente a placebo durante un período de tratamiento de un año. Efectos sobre la incidencia de episodios de encefalopatía hepática en el estudio individual y las bases de datos agrupados se determinaron con el análisis ajustado con hiponatremia y episodios previos de encefalopatía. La hiponatremia se mejoró satavaptan. Se registraron tres cientos noventa y cinco episodios de encefalopatía hepática. El riesgo de un episodio y el número medio de episodios no se redujeron por satavaptan en cualquiera de los tres estudios en la población general o en pacientes que eran hiponatrémica en la entrada. Estos resultados fueron confirmados en el análisis de los datos combinados. Satavaptan no redujo la frecuencia de la encefalopatía hepática en pacientes con cirrosis y ascitis.