A randomized controlled component analysis of a behavioral medicine rehabilitation program for chronic spinal pain: are the effects dependent on gender?

El objetivo del presente estudio fue evaluar el resultado de una medicina conductual (BM) y el programa de rehabilitación de los resultados de sus dos componentes principales, frente a un "grupo de control recibieron el tratamiento habitual (GC). El estudio empleó un diseño 4x4 de medidas repetidas con cuatro grupos y cuatro períodos de evaluación (pre-tratamiento, post-tratamiento, 6-meses de seguimiento, y 18-meses de seguimiento). El universo estuvo constituido por los sujetos de baja por enfermedad identificada en un régimen de seguro de salud a nivel nacional en Suecia. Tras la inclusión, los sujetos fueron asignados aleatoriamente a una de las cuatro condiciones, que fueron: (1) la terapia física en el comportamiento orientado (PT), (2) la terapia cognitivo-conductual (TCC), (3) que consiste en la rehabilitación BM PT + CBT (BM ), (4) un 'tratamiento CG-como siempre ". Los tratamientos se dan en un período de 4 semanas, el PT y el CBT sobre una base a tiempo parcial y BM sobre una base a tiempo completo. Las variables principales fueron baja por enfermedad, jubilación anticipada, la salud y la calidad de vida relacionada con (medido con el Short Form Health Survey, SF-36). Los resultados mostraron que el riesgo de ser concedida la jubilación anticipada a tiempo completo fue significativamente menor para las mujeres en el PT y el TCC en comparación con el centro de gravedad durante el período de 18 meses de seguimiento. Sin embargo, la ausencia total del trabajo (lista de enfermos, más la jubilación anticipada) en días durante el período de 18 meses de seguimiento no fue significativamente diferente en el grupo control en comparación con los tratamientos. En el SF-36, las mujeres en la TCC y BM informó de una calidad mucho mejor relacionada con la salud de la vida de la mujer en el centro de gravedad en el 18-meses de seguimiento. No hubo diferencias significativas para los hombres se encontraron en el SF-36 escalas. En conclusión, los resultados revelaron diferencias de género en los resultados de los tratamientos y que los componentes de este programa BM dio tan buenos resultados como todo el programa.