Assessment of diclofenac or spinal manipulative therapy, or both, in addition to recommended first-line treatment for acute low back pain: a randomised controlled trial.

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Categoría Estudio primario
RevistaLancet
Año 2007
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ANTECEDENTES:

El objetivo fue investigar si la adición de no esteroides anti-inflamatorios no esteroideos o terapia de manipulación espinal, o ambas cosas, daría lugar a una recuperación más rápida de los pacientes con dolor lumbar agudo recibir recomendado de primera línea para el cuidado.
Métodos: 240 pacientes con dolor lumbar agudo que habían visto a su médico de cabecera y había recibido asesoramiento y paracetamol fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos en nuestro estudio comunitario: diclofenaco 50 mg dos veces al día con placebo y terapia manipulativa (n = 60 ); terapia de manipulación espinal y fármaco placebo (n = 60); diclofenaco 50 mg manipulador terapia dos veces al día y la columna vertebral (n = 60), o placebo doble (n = 60). El resultado primario fue el día de la recuperación del dolor evaluado por las curvas de supervivencia (log-rank test) en una intención de tratar el análisis. Este ensayo fue registrado con el australiano Registro de Ensayos Clínicos, ACTRN012605000036617.

RESULTADOS:

Ninguna de diclofenac ni la terapia de manipulación espinal reduce notablemente el número de días hasta la recuperación en comparación con el fármaco placebo o terapia manipulativa placebo (cociente de riesgo 1,09 diclofenac, IC 95% 0.84-1.42, p = 0,516; espinal relación manipuladora peligro terapia 1,01, IC del 95% CI 0.77-1.31, p = 0,955). 237 pacientes (99%) ya sea recuperado o fueron censurados 12 semanas después de la aleatorización. 22 pacientes tenían posibles reacciones adversas, incluyendo alteraciones gastrointestinales, mareos y palpitaciones del corazón. La mitad de estos pacientes estaban en el grupo de diclofenaco activa, la otra mitad estaban tomando placebo. Un paciente que toma activo diclofenaco tuvieron una reacción de hipersensibilidad y dejó el tratamiento.

INTERPRETACIÓN:

Los pacientes con dolor lumbar agudo recibir recomendado de primera línea para el cuidado no se recuperan más rápidamente con la adición de la terapia de manipulación espinal o diclofenaco.
Epistemonikos ID: 1c4733e8c89988595f30999fb26c3ac92f58a991
First added on: Oct 09, 2012
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