Health-related quality of life in early rheumatoid arthritis: impact of disease and treatment response.

OBJETIVO:

Documentar la carga de la artritis reumatoide temprana (RA) en la salud relacionados con la calidad de vida (HQL) y comparar los cambios en HQL a través de 2 tratamientos.
Diseño del estudio: Análisis de los resultados HQL entre los pacientes incluidos en un ensayo multicéntrico, doble ciego, ensayo controlado aleatorio de tratamiento de la AR temprana.
Pacientes y métodos: Un total de 424 pacientes con AR temprana fueron asignados al azar a 1 de los 2 grupos de tratamiento: etanercept o metotrexato. Los pacientes fueron tratados y seguidos durante 52 semanas. Salud relacionados con la calidad de vida se evaluó antes y durante el tratamiento con el Medical Outcomes Study Short Form 36 Health Survey (SF-36) y el Cuestionario de Evaluación de Salud (HAQ). La carga de la AR HQL se estableció comparando SF-36 las puntuaciones de escala a las normas generales de la población de Estados Unidos. El impacto del tratamiento sobre HQL se determinó mediante la comparación de las puntuaciones en ambos SF-36 y las escalas HAQ.

RESULTADOS:

Antes del tratamiento, los pacientes con AR mostraron disminuciones significativas en las puntuaciones en todas las escalas del SF-36 y las medidas resumidas en comparación con la edad y sexo, las normas generales de la población de Estados Unidos, el análisis multivariado de varianza (MANOVA) F (8,2815) = 204,6 , P <.0001. Después de 52 semanas de tratamiento, 7 de 8 escalas del SF-36 y la medida resumen físico se mantuvo muy por debajo de la norma de la población general de EE.UU., MANOVA F (8,2815) = 41,9, p <.0001. Los pacientes asignados a etanercept mostraron una mejoría significativamente mejor HQL anteriormente en el tratamiento de pacientes asignados al azar al metotrexato en el sumario físico del SF-36, MANOVA F (10,4230) = 6.1, P <.0001, el SF-36 con la artritis índice específico de la salud, MANOVA F (10,4230) = 8.5, P <.0001, y el HAQ, MANOVA F (10,4230) = 14.7, p <.0001. A las 52 semanas, no había diferencias significativas entre los grupos de tratamiento.

CONCLUSIONES:

La artritis reumatoide coloca una tremenda carga de morbilidad en los pacientes HQL. El éxito del tratamiento de la AR temprana mejorado HQL. Etanercept mostró una respuesta rápida HQL.