Effectiveness of modified constraint-induced movement therapy in children with unilateral spastic cerebral palsy: A randomized controlled trial.

ANTECEDENTES:

En los niños con parálisis cerebral espástica unilateral (CP), sólo hay evidencia limitada de la efectividad de la terapia de movimiento inducido por restricción modificado (mCIMT).

OBJETIVO:

Investigar si las 6 semanas de mCIMT seguido de 2 semanas de entrenamiento específico para las tareas bimanual (mCIMT bits) en niños con parálisis cerebral espástica unilateral mejora el uso espontáneo de la extremidad afectada, tanto en términos cualitativos y cuantitativos más que la atención habitual (UC ) de la misma duración.

MÉTODOS:

Los niños con parálisis cerebral espástica unilateral con el Manual del Sistema Capacidad Clasificación (MACS) Partituras I, II o III y envejecidas 2,5-8 años fueron reclutados y asignados aleatoriamente a cualquiera del grupo mCIMT bits (tres sesiones de 3 horas por semana: 6 semanas de mCIMT, seguido de 2 semanas de entrenamiento específico para las tareas en las actividades lúdicas y de autocuidado bimanual dirigidas a un objetivo) o 1,5 horas semanales física u ocupacional más general, más estímulo para usar la mano afectada para el grupo de la Universidad de California. Las medidas de resultado primarias fueron la Evaluación de la mano que prestan asistencia y las ABILHAND-Kids. Los resultados secundarios fueron la evaluación de Melbourne de la Función unilateral extremidades superiores, la medida canadiense rendimiento ocupacional, y la Escala de Metas logro.

RESULTADOS:

Veintiocho niños fueron asignados a mCIMT bits y 24 a la UC. A excepción de la de Melbourne, todas las medidas de resultado primarias y secundarias demostraron mejoras significativas en el grupo mCIMT bits.

CONCLUSIÓN:

mCIMT seguido por la formación específica de la tarea de juego y las actividades de autocuidado bimanual dirigidas a un objetivo es una intervención efectiva para mejorar el uso espontáneo de la extremidad superior más afectada en niños con relativamente buena función de la extremidad superior de línea de base.