Staples vs subcuticular sutures for skin closure at cesarean delivery: a metaanalysis of randomized controlled trials.

Recientemente ensayos aleatorios publicados que examinan las complicaciones en técnica de cierre de piel en herida poscesárea han producido resultados contradictorios. Se realizó un meta-análisis de ensayos que comparan las grapas y sutura intradérmicapara el cierre de la piel en la cesárea (CS). Medidas de resultados agrupados se calcularon mediante modelos de efectos aleatorios. Los resultados primarios fueron tasas de dehiscencia de la herida (separación) y una tasa de complicaciones de la herida Los resultados secundarios fueron la satisfacción del paciente, el tiempo quirúrgico y el dolor postoperatorio. Un total de 877 mujeres de los cinco ensayos fueron incluidos. Tanto la separación de la herida (odds-ratio, 4,01, P <.0001) y complicación de la herida (odds-ratio, 2,11, P = 0,003) fueron mayores con grapas. El uso de grapas reduce el tiempo de trabajo (diferencia de medias ponderada -5,05 minutos, p = 0,021). Los datos sobre el dolor postoperatorio y la satisfacción de los pacientes eran insuficientes para metaanálisis. Nuestros hallazgos sugieren un posible beneficio con sutura intradérmica en comparación con grapas para el cierre cutáneo en CS. Sin embargo, la técnica óptima de cerrado de piel en CS exige más estudios.