AIM: La esofagitis eosinofílica (EOE) es un trastorno del esófago caracterizado por endoscópica distintivo y características histológicas. El tratamiento óptimo para EOE no se ha definido. Una revisión sistemática y meta-análisis se llevaron a cabo para aclarar la ventaja de la terapia de esteroides para EOE.
MÉTODOS: PubMed, EMBASE, Medline, ISI Wed de la Ciencia y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas Se realizaron búsquedas para obtener ensayos controlados aleatorios pertinentes (ECA) con la comparación de los esteroides y terapia no-esteroides, y los juicios retrospectivos y prospectivos sobre la terapia de esteroides EOE hasta marzo de 2013. RevMan 5.2 se utilizó para el análisis.
RESULTADOS: Seis ECA cumplieron los criterios de inclusión para el metanálisis, con 193 sujetos incluidos; Y otros 2 ECA, 3 prospectivo y 5 ensayos retrospectivos cumplen los criterios de revisión sistemática. Meta-análisis mostró esteroides tópicos disminuyeron significativamente la media y eosinófilos esofágicos pico (FOE) contar en comparación con la terapia no esteroideos (MDmean = -23,41, 95% CImean -42.08~ -4,73, P = 0,01 y MDpeak = -51,27, 95 % CIpeak -78.62~ -23,92; p = 0,0002). El deceso de eos media fue más pronunciada en el grupo de adultos y cuando los esteroides en comparación con el grupo placebo (P = 0,02 y P = 0,002, respectivamente). Y la disminución del recuento de pico eos mantuvo independiente significativo de la edad del paciente, tipo de esteroides (p <0,05). Hubo 14 ensayos que muestran la eficacia de los esteroides en la disminución de recuento eos, 10 ensayos muestran una mejoría de los síntomas, y 5 ensayos muestran una mejoría endoscópica. Sólo se reportaron efectos adversos leves de esteroides tópicos.
CONCLUSIONES: Los esteroides fueron eficaces en la disminución de la media y / o recuento pico eos para EOE. Su valor de la mejora de los síntomas y los cambios endoscópicos aún no se determinó debido a la falta de criterios unificados.
OBJETIVOS: Diversas intervenciones dietéticas se han utilizado para tratar a los pacientes con gastroenteritis eosinofílica (EGE). La evidencia concreta en cuanto a la eficacia de tales tratamientos en inducir la remisión de la enfermedad es, sin embargo, deficiente. El objetivo del estudio fue revisar sistemáticamente la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de la remisión EGE.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda sistemática de la MEDLINE, EMBASE bibliotecas y SCOPUS para estudios de investigación de la eficacia de las intervenciones dietéticas (tanto en la remisión histológica y sintomático) para niños y adultos con EGE y la colitis.
RESULTADOS: La búsqueda produjo 490 referencias; 30 fueron incluidos en la revisión, con la mayor parte de estas referencias de ser casos individuales "de baja calidad" o series de casos corto. No se encontró el sesgo de publicación significativo. Las dietas elementales en los niños estaban vinculados a 75,8% de mejoría clínica, pero pocos de estos pacientes fueron sometidos a una evaluación histológica. Resultados para alérgicos pruebas se han utilizado apenas en EGE. Eliminación empírico de los alimentos alergia asociada fue la opción más utilizada. Los resultados variables en términos de alivio de los síntomas, sin embargo, apenas se acompañan de confirmación histológica. La heterogeneidad clínica y metodológica obstaculizado la realización de resúmenes cuantitativos para la eficacia de las terapias dietéticas en la inducción de remisión de la enfermedad.
CONCLUSIONES: mejoras sintomáticas reportadas para el tratamiento dietético en EGE por la mayoría de la literatura disponible son cuestionables debido a la falta de evaluación objetiva de los cambios clínicos y la evaluación muy limitada de la remisión histológica. Debido a la relativa falta de buen diseño, estudios de alta calidad, el uso inequívoco del tratamiento dietético de pacientes con EGE y colitis no puede ser apoyada. Las investigaciones futuras deberían llevarse a cabo.
La esofagitis eosinofílica (EOE) es un trastorno del esófago caracterizado por endoscópica distintivo y características histológicas. El tratamiento óptimo para EOE no se ha definido. Una revisión sistemática y meta-análisis se llevaron a cabo para aclarar la ventaja de la terapia de esteroides para EOE.
MÉTODOS:
PubMed, EMBASE, Medline, ISI Wed de la Ciencia y la Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas Se realizaron búsquedas para obtener ensayos controlados aleatorios pertinentes (ECA) con la comparación de los esteroides y terapia no-esteroides, y los juicios retrospectivos y prospectivos sobre la terapia de esteroides EOE hasta marzo de 2013. RevMan 5.2 se utilizó para el análisis.
RESULTADOS:
Seis ECA cumplieron los criterios de inclusión para el metanálisis, con 193 sujetos incluidos; Y otros 2 ECA, 3 prospectivo y 5 ensayos retrospectivos cumplen los criterios de revisión sistemática. Meta-análisis mostró esteroides tópicos disminuyeron significativamente la media y eosinófilos esofágicos pico (FOE) contar en comparación con la terapia no esteroideos (MDmean = -23,41, 95% CImean -42.08~ -4,73, P = 0,01 y MDpeak = -51,27, 95 % CIpeak -78.62~ -23,92; p = 0,0002). El deceso de eos media fue más pronunciada en el grupo de adultos y cuando los esteroides en comparación con el grupo placebo (P = 0,02 y P = 0,002, respectivamente). Y la disminución del recuento de pico eos mantuvo independiente significativo de la edad del paciente, tipo de esteroides (p <0,05). Hubo 14 ensayos que muestran la eficacia de los esteroides en la disminución de recuento eos, 10 ensayos muestran una mejoría de los síntomas, y 5 ensayos muestran una mejoría endoscópica. Sólo se reportaron efectos adversos leves de esteroides tópicos.
CONCLUSIONES:
Los esteroides fueron eficaces en la disminución de la media y / o recuento pico eos para EOE. Su valor de la mejora de los síntomas y los cambios endoscópicos aún no se determinó debido a la falta de criterios unificados.
