Cognitive dysfunction and depression in adult kidney transplant recipients: baseline findings from the FAVORIT Ancillary Cognitive Trial (FACT).

OBJETIVO:

La hiperhomocisteinemia y la deficiencia de vitamina B pueden ser factores de riesgo tratables para el deterioro cognitivo y la decadencia. La hiperhomocisteinemia, el deterioro cognitivo y la depresión son comunes en las personas con enfermedad renal, incluyendo los receptores de trasplante renal. En consecuencia, se evaluó la prevalencia de deterioro cognitivo y los síntomas depresivos en los receptores de trasplante y su asociación con la función renal, el plasma de homocisteína total, y las concentraciones de vitamina B.

ESCENARIO:

análisis transversal de los datos de referencia a partir del ácido fólico para Vascular Reducción Resultado En Trasplante (FAVORIT) Trial Cognitiva auxiliar (FACT), que incluyó 183 participantes en FAVORIT que se sometieron a la evaluación neuropsicológica detallada antes de la intervención del estudio.

RESULTADOS:

La edad media fue de 54,0 ± 9,5 años (rango: 7-386 meses). Los hombres componen el 55,2% de la cohorte, y el tiempo medio entre el trasplante actual y pruebas cognitivas fue 7,0 ± 5,8 años. Veinte y cuatro por ciento de los participantes informaron quejas neurológicas o psiquiátricas, y el 30% mostró síntomas de leve a severa depresión. Las pruebas revelaron evidencia de déficits significativos y selectivos en esta población: 33% realizó más de 1 desviación estándar (SD) por debajo de los medios normados en una prueba de memoria, 58% cayó menor que 1 SD por debajo de las normas en una prueba de atención y velocidad de procesamiento mental y el 33% a 42% más bajo que cayó 1 DE por debajo de las normas en varias pruebas de función ejecutiva. Baja la tasa de filtración glomerular estimada y menor folato fueron asociados con un peor rendimiento en pruebas de memoria y la función ejecutiva.

CONCLUSIONES:

Estas observaciones confirman informes anteriores del estado de ánimo y alteraciones cognitivas en receptores de trasplante renal del adulto. Se necesita más investigación para determinar el beneficio de la administración de suplementos de vitamina B y otras intervenciones en esta población de pacientes.