A population-based, randomized clinical trial on back pain management.

Diseño del estudio: Población basada en ensayos clínicos aleatorios.

OBJETIVOS:

desarrollar y probar un modelo de gestión del dolor lumbar subagudo, para prevenir la discapacidad prolongada.

RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO:

La gestión actual de dolor de espalda parece insuficiente, y el desarrollo de modelos innovadores ha instado a sido.

MÉTODOS:

Un modelo para el tratamiento del dolor subagudo espalda relacionado con el trabajo ha sido desarrollado y evaluado en una población basada en ensayos clínicos aleatorios. Trabajadores (n = 130) de los lugares de trabajo cualificados en el área de Sherbrooke (N = 31), que había estado ausente del trabajo durante más de 4 semanas para el dolor de espalda, se asignaron al azar, en función de su lugar de trabajo, en uno de los cuatro grupos de tratamiento: habitual intervención médica, clínica, la intervención profesional, y la intervención completa (una combinación de los dos últimos). La duración de la ausencia en su trabajo normal y de todo trabajo se evaluó mediante análisis de supervivencia. El estado funcional y el dolor se compararon al inicio del estudio y después de 1 año de seguimiento.

RESULTADOS:

El grupo de intervención completo volvió al trabajo ordinario de 2,41 veces más rápido que el grupo de intervención la atención habitual (95% intervalo de confianza 1,19 a 4,89, p <0,01). El efecto específico de la intervención de profesionales representaron la parte más importante de este resultado, con una proporción de la tasa de retorno al trabajo regular de 1,91 (intervalo de confianza 95% = 1.18-3.10, p <0,01). El dolor y las escalas de discapacidad ya sea demostrado una reducción estadísticamente significativa o una tendencia hacia la reducción en los tres grupos de intervención, en comparación con la tendencia en el grupo de intervención de la atención habitual.

CONCLUSIONES:

La asociación de Cierre de la intervención de profesionales de la atención clínica es de importancia primaria en impedir la progresión hacia la cronicidad del dolor lumbar.