Comparison of low, multidirectional locked nailing and plating in the treatment of distal tibial metadiaphyseal fractures.

OBJETIVO:

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados de una nueva técnica para el enclavado bloqueado multidireccional bajo con reducción cerrada y placas mínimamente invasivas en el tratamiento de las fracturas de tibia distal metadiafisaria.

MÉTODOS:

Cuarenta y seis pacientes emparejados fueron divididos según la edad, el género, el índice de Severidad del Trauma, y el patrón de la fractura en un grupo A (clavado tibial experto) y grupo B (placas mínimamente invasivas). Luego, los pacientes fueron seguidos y los resultados clínicos y radiográficos fueron analizados retrospectivamente.

RESULTADOS:

La media de seguimiento fue seguido 24,7 ± 2,7 meses en el grupo A y de 25,8 ± 2,8 meses en el grupo B. Ningún paciente presentó falta de unión, acortamiento, avería de dispositivo o infección profunda. Los pacientes en el grupo A tuvieron un tiempo significativamente más corto medio operativo, la estancia hospitalaria, el tiempo de soporte de peso completo y el tiempo de unión (76 ± 16,6 vs 90 ± 20,3 minutos, p = 0,000; 5,8 ± 2,1 vs 8,9 ± 3,1 días, p = 0,000; 9,0 ± 1,4 vs 11,1 ± 1,7 semanas, p = 0,000, y 21,3 ± 3,5 vs 23,1 ± 3,6 semanas, p = 0,047, respectivamente). Tres pacientes en el grupo A y un paciente del grupo B presentaron un mal alineamiento (p = 0,608). La puntuación media de Olerud Molander-tobillo fue 89,0 ± 7,1 en el grupo A y 87,6 ± 8,4 en el grupo B (p = 0,478).
Conclusiones: Las fracturas de tibia distal metadiafisaria pueden ser tratados con éxito con clavos bloqueados multidireccionales bajos o placas. Sin embargo, el enclavado bloqueado multidireccional bajo puede representar una opción quirúrgica superior, ya que ofrece ventajas en términos de tiempo medio de funcionamiento, la estancia hospitalaria, tiempo completo de soporte de peso y el tiempo de unión.