Comparison of intracellular cytokine flow cytometry and an enzyme immunoassay for evaluation of cellular immune response to active tuberculosis.

Se describe con sospecha de tuberculosis activa (TB) que asisten a una clínica de la tuberculosis y el pecho, un estudio ciego transversal prospectivo de 28 pacientes (edad media, 44 años 21 varones y 7 mujeres). Se tomó sangre para la enumeración de células inmunes, un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas de sangre entera (ELISA) para la detección de interferón gamma (IFN-gamma) por el oro QuantiFERON-TB (QFT-G) de ensayo, y citometría de flujo intracelular de citoquinas ( ICC) el análisis, y el esputo fue tomada simultáneamente para cultivo bacteriológico de Mycobacterium tuberculosis. Doce sujetos sanos se incluyeron como controles. Se compararon las características de rendimiento de la QFT-G y los ensayos de la CCI para la detección de la tuberculosis activa. Entre los pacientes con tuberculosis activa, encontramos (i) normal ligeramente elevados periféricos CD4 (+) y CD8 (+) recuentos de células T, pero una reducción significativa en el número de células NK, células T (ii) CD4 (+) fueron el principal tipo de células produciendo IFN-gamma, una citocina de tipo 1, (iii) pequeños porcentajes de CD8 (+) las células T también fueron cebados para la producción de IFN-gamma; (iv) la producción de interleucina-4 (IL-4) , una citocina de tipo 2, no fue prominente, y (v) la sensibilidad y la especificidad del ensayo QFT-G fueron 88,2% y 18%, respectivamente, y los del ensayo ICC fueron 94,1% y 36,4%, respectivamente. Las especificidades de los exámenes de sangre fueron probablemente subestimados debido a la reacción cruzada con un no-M. tuberculosis, infección por micobacterias y la falta de un ensayo de confirmación, que podría ser utilizado para diagnosticar la infección por M. tuberculosis latente. La citometría de flujo localiza con precisión el conjunto de células efectoras inmunológicas responsables de la producción de citoquinas en tuberculosis activa. El ensayo de CPI es una herramienta adicional útil para el diagnóstico de la tuberculosis activa.