TNF inhibitor therapy and risk of breast cancer recurrence in patients with rheumatoid arthritis: a nationwide cohort study.

OBJETIVO:

Investigar el riesgo de recurrencia del cáncer de mama en la artritis reumatoide (AR) comprobó que los pacientes con inhibidores del factor de necrosis tumoral tratamiento (TNFi) y un historial de cáncer de mama, cáncer de mama teniendo varios, comorbilidad y factores pronósticos relacionados con la AR en cuenta.

MÉTODOS:

143 pacientes tratados con TNFi femeninas (1999-2010) con AR y antecedentes de cáncer de mama antes de inicio de TNFi se identificaron a través de enlaces de registro, y pareados 1: 1 de una cohorte de 1598 individuos comparables biológicos-ingenuos. 120 TNFi tratados con biológicos y 120 no tratados previamente emparejados individuos con antecedentes de cáncer de mama por igual reciente / distante cumplieron con los criterios de elegibilidad y constituyeron la población de estudio final. El resultado primario fue la primera recurrencia de cáncer de mama. A través del registro de vínculos y revisión de la historia, los individuos fueron seguidos hasta 2011. CRI para la recurrencia se calcularon mediante regresión de Cox.

RESULTADOS:

El tiempo medio desde el diagnóstico de cáncer de mama hasta TNFi tratos / inicio del seguimiento fue de 9,4 años. modestas diferencias en las características del cáncer de mama y / o el tratamiento entre TNFi-tratadas y los individuos biológicos-ingenuos se observaron en el momento del diagnóstico de cáncer de mama. La mediana de seguimiento de principio TNFi fue de 4,9 años (4,6 años entre los biológicos-naive). Entre los tratados con TNFi, 9 desarrollaron una recurrencia del cáncer de mama (tasa bruta de incidencia 15/1000 años-persona) durante el seguimiento, en comparación con 9 entre los productos biológicos no tratados previamente emparejados (16/1000 personas-año). El FC correspondiente ajustado fue de 1,1 (IC del 95%: 0,4 a 2.8).
Conclusiones: En los pacientes con AR y antecedentes de cáncer de mama, los que comenzaron TNFi-tratamiento no experimentaron más recurrencias de cáncer de mama que las pacientes con AR tratados de otro modo. Aún se desconoce la generalización de nuestros hallazgos a las mujeres con una muy reciente o un mal pronóstico del cáncer de mama.