Estimulación optocinética (OKS) modula muchas facetas del síndrome de negligencia. Esta técnica de estimulación sensorial es conocida por activar múltiples regiones del cerebro (la corteza temporo-parietal, los ganglios basales, el tronco cerebral, cerebelo) algunos de los cuales están involucrados en la auditiva y visual de codificación espacio. Aquí, evaluamos si OKS modula negligencia auditivo transitoriamente e induce un efecto sostenido (Estudio 1), y si OKS repetitivas se recupera de forma permanente negligencia auditivo (Estudio 2). En el Estudio 1, 20 pacientes con negligencia visual-espacial y la negligencia auditiva en una tarea auditiva línea media después del accidente cerebrovascular rightsided fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y un grupo control para la gravedad abandono y factores socio-demográficos. Ambos grupos mostraron un cambio estable, patológica de su subjetiva auditivo plano medio (ASMP) en el espacio delantero para el lado derecho. Durante OKS hacia la izquierda el grupo experimental mostró una normalización completa de la desplazamiento de la ASMP, que soportó hasta 30 min posestímulo, y volvió a los valores basales casi 24 horas después de OKS. Por el contrario, el grupo de control que vieron el patrón de puntos idénticos, pero estática, mostró ni cambio en su ASMP durante esta condición, ni ningún cambio significativo a los 30 min o 24 h posestímulo. En el Estudio 2, se muestra en dos muestras de pacientes negligencia (n = 3 cada uno) que OKS hacia la izquierda repetitivas con movimientos oculares búsqueda lisas como una terapia induce mejoras duraderas en auditiva (la ASMP) y negligencia visual mientras que la terapia exploración visual no produjo efectos medibles sobre los efectos auditivos y significativamente más pequeñas en negligencia visual. En conclusión, los experimentos muestran que una sola sesión de OKS induce una rápida aunque transitoria de restablecimiento de la negligencia auditiva incluyendo un efecto sostenido después de la terminación de la estimulación, mientras que los rendimientos de terapia OKS repetitivas duradera y multimodal recuperación de negligencia auditiva y visual. Terapia OKS con los movimientos oculares de persecución, por tanto, representa una técnica multimodal eficaz y de fácil aplicación para el tratamiento de la negligencia auditiva y visual.
OBJETIVO: Se comparó la exploración visual y la práctica mental y exploramos los efectos de estas técnicas en las pruebas específicas negligencia hemiespacial y actividades de la vida diaria en pacientes con negligencia hemiespacial crónicas.
Métodos: Diez pacientes diestros con negligencia hemiespacial causada por la derecha del hemisferio ictus isquémicos fueron asignados al azar a 1 de 2 grupos de estudio: análisis visual (n = 5), la práctica mental (n = 5). Cinco pacientes adicionales fueron incluidos en un grupo de control. Tres evaluaciones de negligencia hemiespacial y la FIM se llevaron a cabo en los grupos de intervención: pretratamiento, al final del período de intervención, ya los 3 meses después de ese período de intervención. Se evaluaron los pacientes de control dos veces dentro de un intervalo de 2 meses.
RESULTADOS: No hubo una diferencia significativa entre los 3 grupos de la prueba inatención conductual (BIT) cambios en la puntuación (p = 0,047) y en el FIM autocuidado elemento cambia puntuación (P = 0,035), el protocolo de exploración visual de ser responsable de estos diferencias tanto en BIT (P = 0,008), y en FIM puntuaciones de los ítems de autocuidado (P = 0,016). Los efectos funcionales positivos de exploración visual fueron parcialmente retenidos al final del período de seguimiento.
Conclusiones: La exploración visual probablemente debería ser considerado preferible protocolos de práctica mental en el tratamiento de pacientes con negligencia hemiespacial.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue investigar la viabilidad de la práctica mental de las posiciones y movimientos de los miembros superiores en pacientes contralesional negligencia sub-agudos y la eficacia del enfoque en la modificación de los síntomas de desatención visuoespaciales y de representación.
MÉTODO: Quince pacientes negligencia sub-agudos recibieron dos sesiones diarias de media hora de terapia visuomotor-imágenes durante un período de 3 semanas como un complemento en el tratamiento y se compararon con un grupo control de 15 pacientes negligencia sub-aguda sin tratamiento adicional. Viabilidad se evaluó mediante protocolos verbal-retroalimentación. La eficacia se determinó a través de diversas medidas funcionales-de resultado estandarizadas y pruebas neuropsicológicas.
RESULTADOS: De acuerdo con los protocolos de terapia, el cumplimiento y subjetiva de ganancia puntuaciones fueron altas. Los resultados sugieren que la activación imaginado de la extremidad superior contralesional reduce significativamente la gravedad de la negligencia en la elaboración / copiar tareas, así como la mejora de la sensibilidad en el brazo afectado.
Conclusiones: Concluimos que (i) cinestésica imaginería visual motora es una técnica viable para los pacientes negligencia subagudos y que (ii) la práctica imaginaria conduce a la mejora de la percepción del cuerpo y el espacio. Se requiere investigación adicional para especificar los criterios para la indicación y contraindicación.
Antecedentes y objetivos. Negligencia espacial unilateral (USN) puede interferir con los procesos de rehabilitación y llevar a la mala evolución funcional. El propósito de este estudio fue determinar si el tratamiento con la adaptación del prisma (PA) mejora los resultados de USN y funcional en los pacientes con ictus en fase subaguda.
Métodos. Un ensayo multicéntrico, doble ciego, aleatorizado y controlado se realizó para evaluar los efectos de un 2 semanas de tratamiento PA en USN evaluada con la prueba de falta de atención conductual (BIT), el Bergego Escala Catherine (CBS), y las actividades de la vida diaria ( ADL), evaluada con la Medida de Independencia Funcional (FIM). Un total de 38 pacientes con daño de USN lado derecho del cerebro se divide en prisma (n = 20) y control (n = 18) grupos. Los pacientes se dividieron en grupos de USN leves y graves según la prueba de comportamiento BIT (leve y severa ≥ 55 <55). El grupo realizó prisma repetitivo que señala con gafas de prisma que inducen desplazamiento óptico hacia la derecha dos veces al día, 5 días a la semana, durante 2 semanas, mientras que el grupo control realizaron la capacitación que apunta similar con cristales neutros.
Resultados. El FIM mejoró significativamente más en el grupo de prisma. En pacientes USN leves, hubo una mejoría significativamente mayor de BIT y la FIM en el grupo de prisma.
Conclusiones. Terapia PA puede mejorar significativamente ADL en pacientes con accidente cerebrovascular subagudo.
Adaptación Prism se ha demostrado para aliviar los síntomas de la negligencia espacial unilateral siguiente carrera en los estudios de grupos pequeños y solo caso. Los propósitos de este ensayo controlado aleatorio simple ciego piloto fueron determinar la viabilidad de presentar el tratamiento adaptación prisma en una muestra clínica válida y para evaluar su impacto en el cuidado personal. Treinta y siete pacientes con accidente cerebrovascular del hemisferio derecho con negligencia espacial unilateral fueron asignados al azar ya sea en la adaptación del prisma (con 10 dioptrías, 6 prismas grado) o tratamiento simulado (el uso de gafas normales) grupos. El tratamiento se suministra cada día de la semana durante dos semanas. Con una exactitud, sin visión del dedo, se registró cada día antes del tratamiento. Se midió Resultado por evaluadores cegados, cuatro días y ocho semanas después de finalizar el tratamiento con el Bergego Escala Catherine (CBS) y las pruebas neuropsicológicas convencionales a partir de la prueba de falta de atención conductual (BIT). Treinta y cuatro pacientes recibieron tratamiento: 16 con prismas, 18 de farsa. El promedio de cumplimiento fue de 99% y 97%, respectivamente. Durante los días de tratamiento el grupo tratado solo prisma mostró una mayor tendencia hacia la izquierda en lazo abierto apuntando a blancos en una pantalla táctil. Sin embargo, a pesar de los cambios en el nivel del grupo en el comportamiento que señala un efecto general del tratamiento en el auto-cuidado o BIT se encontraron.
PROPÓSITO: La técnica del ojo de parches de medio campo derecho se ha mostrado eficaz en la reducción del abandono unilateral (ONU) y la mejora de la capacidad funcional en pacientes con accidente cerebrovascular. Este estudio investigó la eficacia del tratamiento convencional con parches en el ojo derecho medio-campo en el tratamiento de pacientes con accidente cerebrovascular subagudo con las Naciones Unidas, mediante un ensayo controlado aleatorio.
MÉTODO: Treinta y cinco pacientes con accidente cerebrovascular subagudo se reclutaron y asignaron al azar a grupos de intervención y de control. Los pacientes en el grupo de intervención recibieron 4 semanas de terapia ocupacional convencional con un medio del campo visual derecho parches modificado. Los que están en el grupo de control recibieron sólo 4 semanas de tratamiento convencional. Los evaluadores, que eran ciegos a los tratamientos, evaluaron los grupos utilizando la prueba de falta de atención conductual (BIT) y la Medida de la Independencia Funcional (FIM) al ingreso ya las 4 semanas.
RESULTADOS: Los pacientes tratados con la mitad del campo visual derecho parches tuvieron significativamente (p = 0,046), mayor ganancia BIT (media = 25,06, SD = 30.81) que los tratados con el tratamiento convencional (media = 8,29, SD = 10.35). No hubo diferencia significativa (p = 0,467) en la ganancia de la FIM entre los pacientes de ambos grupos.
CONCLUSIONES: la mitad del campo visual derecho de parches mejorado nivel de degradación de los pacientes con accidente cerebrovascular en términos de la ONU, pero los beneficios potenciales de las pruebas de deterioro no fueron confirmados por las mejoras en la función.
OBJETIVO: Los pacientes con hemianopsia homónima están deshabilitadas en todos los días las actividades de exploración. Hemos examinado si la formación de exploración sacada (EST), en comparación con la formación de parpadeo estimulación (FT), de forma selectiva podría mejorar el comportamiento sacádico en el lado de los pacientes ciegos y función a beneficio de las tareas exploratorias naturales.
MÉTODOS: Veintiocho pacientes hemianopic fueron asignados aleatoriamente a distintos grupos que realizan por 6 semanas o EST (una tarea de búsqueda de dígitos) o M (ciego hemicampo la estimulación por el parpadeo de las letras). Las variables de resultado (los tiempos de respuesta [TR] durante la búsqueda natural, el número de fijaciones durante la exploración escenario natural, la estabilidad de la fijación, los campos visuales, y las puntuaciones de calidad de vida) han sido recogidos antes, inmediatamente después, y 6 semanas después del entrenamiento.
RESULTADOS: EST produjo una reducción de (post / pre, el 47%) dígitos de búsqueda de RT para el lado ciego. RT disminución natural de búsqueda (post / pre, 23%) en el lado ciego, pero no en el lado de ver. Después de FT, TR de ambas partes se mantuvo sin cambios. Sólo con la herramienta EST que el número de fijaciones en el crecimiento natural de exploración hacia la escena del ciego y disminuye en el lado de ver (diferencia follow-up/pre, 238%). Incluso con el objetivo situado en el lado ver, después CEST más fijaciones se produjo hacia el lado ciego. El grupo EST mostraron una disminución de (post / pre, el 43%) la estabilidad de la fijación y el aumento de (post / pre, 482%) la asimetría de las fijaciones hacia el lado ciego. El tamaño del campo visual se mantuvo constante después de ambos tratamientos. EST pacientes informaron de mejoras en materia social.
CONCLUSIONES: la formación sacada de exploración selectiva mejora el comportamiento de los movimientos sacádicos, búsqueda natural, y la exploración de la escena en el lado ciego. El parpadeo de la estimulación de formación no mejora el comportamiento sacádico o campos visuales. Los resultados muestran importantes beneficios de la exploración de formación compensatoria, incluyendo mejorías subjetivas en el dominio de las AVD, en un ensayo controlado aleatorio.
El objetivo de este estudio aleatorizado, doble ciego fue investigar la eficacia terapéutica de la estimulación eléctrica de la izquierda en pacientes con post-ictus izquierda negligencia visuo-espacial. Este enfoque Se formuló la hipótesis para mejorar la activación del sistema de atención hemisferio derecho y para mejorar la exploración visual del espacio extrapersonales. Los participantes (n = 40) en el estudio estaban en una etapa relativamente temprana de la recuperación de su primer derrame cerebral del hemisferio derecho, y fueron asignados al azar a la experimental (E) o grupo control (C). Grupo E recibió entrenamiento exploración visual convencional combinada con electroestimulación de la mano izquierda, mientras que el grupo C recibió entrenamiento exploración con estimulación simulada. Su abandono visuo-espacial se evaluó en dos ocasiones, antes del programa de rehabilitación y una vez finalizado, utilizando tests de cancelación y una tarea de lectura de la carta. Se evaluó el efecto de la electroestimulación en heminegligencia después de una sola administración y después de un programa de rehabilitación de un mes de duración. Aunque el efecto inmediato de la estimulación era pobre, después de un período de rehabilitación de un mes encontramos una mejoría significativamente mayor en los pacientes del Grupo E que en los pacientes del grupo C. Curiosamente, la presencia de la pérdida de hemisensitiva no debilitar el efecto observado. Por lo tanto, sostenemos que la estimulación mano contralesional combinado con la exploración visual era un tratamiento más eficaz para la rehabilitación heminegligencia que escanear formación por sí sola.
PROPÓSITO: hemiespacial negligencia, la falta de orientar hacia el lado contralateral de la lesión, es un trastorno incapacitante después del accidente cerebrovascular. Anteriormente activación brazo combinado con el entrenamiento visual o formación exploración visual se encuentra eficaz en la rehabilitación de la negligencia hemiespacial. El objetivo de este estudio fue determinar si la activación brazo izquierdo por sí sola podría ser suficiente para producir una mejora duradera de la negligencia comparable con el efecto obtenido con la formación exploración visual tradicional.
MÉTODO: Doce pacientes abandono de menos de seis meses a partir de ictus fueron asignados al azar ya sea en 20-30 horas de formación activación brazo izquierdo o 10 horas de formación exploración visual tradicional como parte de un programa de rehabilitación integral. Todos los pacientes recibieron 48 horas ~ de la terapia durante la rehabilitación de 3 semanas.
RESULTADOS: la negligencia visual del grupo de activación brazo recuperó significativamente en los subtests convencionales de la falta de atención de prueba tanto post-rehabilitación conductual ya los 6 meses de seguimiento. La mejora de la formación del grupo de exploración visual fue casi significativa al final de la rehabilitación y significativa por el seguimiento. El abandono de comportamiento observado en el Catalina Bergego Escala se alivió casi significativamente en el post-rehabilitación en ambos grupos. El efecto se mantuvo en el grupo de activación de brazo a los 6 meses.
CONCLUSIÓN: La formación de activación brazo parece beneficioso incluso sin suplementaria rehabilitación negligencia visual, aunque la formación de exploración visual tradicional puede tener otros efectos en la cognición.
ANTECEDENTES:. La Vision Restoration Therapy (VRT) para el tratamiento de defectos del campo visual utiliza un solo punto de estimulación visual en las zonas de visión residual hasta ahora. La cuestión que se plantea si la eficiencia de la restauración se puede aumentar cuando toda la región de la ceguera es entrenado por un estímulo visual destinado a la activación de las vías extraestriadas extraestriada (VRT).
MÉTODOS: En este estudio cruzado, 18 pacientes con defectos del campo visual con experiencia VRT antes fueron tratados con 2 paradigmas de formación. Grupo 1 (n = 8) utilizado por primera vez VRT extraestriada seguido por VRT estándar convencional. Grupo 2 (n = 10) formado en el orden inverso. El tamaño del campo visual se evaluó con el equipo basado en la perimetría y la visión subjetiva con el National Eye Cuestionario de Función Visual del Instituto (NEI-VFQ).
RESULTADOS: En el grupo 1, la detección del estímulo en la perimetría de alta resolución (HRP) mejoró un 5,9% (P <0.01) después de la VRT extraestriada. Después de que el segundo periodo de formación (de serie VRT), la detección mejorado un 1,8% (p = 0,093). En el grupo 2, el rendimiento de la detección mejorado después de la VRT estándar de un 2,9% (P <.05) y después de la VRT extraestriada un 2,9% (P <.05). Rendimiento de detección aumentó el doble que después de extraestriada VRT (4,2%) que después de la VRT estándar (2,4%, P <.05). Todos los cambios en el rendimiento de la fijación no estaban relacionados con las mejoras de detección. NEI-VFQ no mostraron cambios significativos.
CONCLUSIÓN Gran mejoría después de la VRT extraestriada se interpreta como una activación de las vías extraestriadas por la masiva "espiral-como" la estimulación. Estas vías de pasar por alto la corteza visual dañada, estimulando extraestriadas regiones corticales, y se cree que están involucrados en la visión ciega.
Estimulación optocinética (OKS) modula muchas facetas del síndrome de negligencia. Esta técnica de estimulación sensorial es conocida por activar múltiples regiones del cerebro (la corteza temporo-parietal, los ganglios basales, el tronco cerebral, cerebelo) algunos de los cuales están involucrados en la auditiva y visual de codificación espacio. Aquí, evaluamos si OKS modula negligencia auditivo transitoriamente e induce un efecto sostenido (Estudio 1), y si OKS repetitivas se recupera de forma permanente negligencia auditivo (Estudio 2). En el Estudio 1, 20 pacientes con negligencia visual-espacial y la negligencia auditiva en una tarea auditiva línea media después del accidente cerebrovascular rightsided fueron asignados aleatoriamente a un grupo experimental y un grupo control para la gravedad abandono y factores socio-demográficos. Ambos grupos mostraron un cambio estable, patológica de su subjetiva auditivo plano medio (ASMP) en el espacio delantero para el lado derecho. Durante OKS hacia la izquierda el grupo experimental mostró una normalización completa de la desplazamiento de la ASMP, que soportó hasta 30 min posestímulo, y volvió a los valores basales casi 24 horas después de OKS. Por el contrario, el grupo de control que vieron el patrón de puntos idénticos, pero estática, mostró ni cambio en su ASMP durante esta condición, ni ningún cambio significativo a los 30 min o 24 h posestímulo. En el Estudio 2, se muestra en dos muestras de pacientes negligencia (n = 3 cada uno) que OKS hacia la izquierda repetitivas con movimientos oculares búsqueda lisas como una terapia induce mejoras duraderas en auditiva (la ASMP) y negligencia visual mientras que la terapia exploración visual no produjo efectos medibles sobre los efectos auditivos y significativamente más pequeñas en negligencia visual. En conclusión, los experimentos muestran que una sola sesión de OKS induce una rápida aunque transitoria de restablecimiento de la negligencia auditiva incluyendo un efecto sostenido después de la terminación de la estimulación, mientras que los rendimientos de terapia OKS repetitivas duradera y multimodal recuperación de negligencia auditiva y visual. Terapia OKS con los movimientos oculares de persecución, por tanto, representa una técnica multimodal eficaz y de fácil aplicación para el tratamiento de la negligencia auditiva y visual.
