Low-dose infliximab (3 mg/kg) significantly reduces spinal inflammation on magnetic resonance imaging in patients with ankylosing spondylitis: a randomized placebo-controlled study.

OBJETIVO:

Evaluar la influencia de infliximab a dosis bajas (IFX) en la inflamación de la médula anotado por resonancia magnética (MRI). La dosis recomendada para la artritis reumatoide (3 mg / kg) también es clínicamente eficaz para la espondilitis anquilosante (AS), aunque los efectos sobre la inflamación de la columna vertebral según lo definido por resonancia magnética aún no se han descrito en un ensayo controlado con placebo.

MÉTODOS:

En un periodo doble ciego de 12 semanas, los pacientes fueron aleatorizados 1:1 para recibir IFX 3 mg / kg a las 0, 2 y 6 semanas, o placebo. Inflamación de la columna vertebral en unidades discovertebral (correo vocal) se midió por el Consorcio Spondyloarthritis de Investigación de Canadá (SPARCC) Índice de MRI al inicio y 12 semanas por 3 lectores cegados a punto de tiempo y la asignación del tratamiento. También comparó la fiabilidad y la discriminación del índice MRI SPARCC basado en la evaluación de toda la columna vertebral (23 puntuación de correo vocal) en comparación con la evaluación de sólo el 6 correo vocal más afectada (6 puntuación de correo vocal).

RESULTADOS:

En la semana 12, los pacientes tratados con IFX experimentaron reducciones medias del 55,1% y del 57,2% en el correo vocal 6 y 23 DVU SPARCC puntuaciones, respectivamente, en comparación con un aumento medio del 5,8% y un descenso del 3,4% en el 6 y el 23 de correo vocal correo vocal partituras, respectivamente, para los pacientes que toman placebo (p <0,001). El efecto del tratamiento de gran tamaño (tamaño del efecto de Guyatt> o = 1,7) y la alta confiabilidad fue evidente y comparables entre 6 y correo vocal 23 métodos de calificación DVU.
Conclusión: El tratamiento con IFX-dosis baja conduce a un gran efecto del tratamiento sobre la inflamación de la médula tal como se mide por resonancia magnética. La puntuación para la inflamación de sólo las regiones más afectadas de la columna por resonancia magnética es comparable a la evaluación de toda la columna vertebral.