Single dose oral naproxen and naproxen sodium for acute postoperative pain.

ANTECEDENTES:

El dolor postoperatorio a menudo es mal gestionado. Las opciones de tratamiento incluyen una gama de terapias con medicamentos como los medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) de que el naproxeno es uno. El naproxeno se utiliza para tratar una variedad de condiciones dolorosas como dolor postoperatorio agudo y, a menudo se combina con el sodio para mejorar su solubilidad para la administración oral. El naproxeno sódico 550 mg (equivalente a 500 mg de naproxeno) se considera que es una dosis eficaz para tratar el dolor postoperatorio, pero hasta la fecha ninguna revisión sistemática de la eficacia de naproxeno / naproxeno sódico a diferentes dosis ha sido publicado.

OBJETIVOS:

Evaluar la eficacia, la seguridad y la duración de la acción de una sola dosis oral de naproxeno o naproxeno sódico para el dolor posoperatorio agudo en adultos.
Estrategia de búsqueda: Se realizaron búsquedas en The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE y en la Oxford Pain Relief Database para los estudios pertinentes. Se identificaron estudios adicionales a partir de la lista de referencias de los informes recuperados. La búsqueda más reciente se llevó a cabo en julio de 2004.
Criterios de selección: Se aleatorizaron Estudios incluidos, doble ciego, controlados con placebo de una dosis única de administrado por vía oral naproxeno o naproxeno sódico en adultos con dolor postoperatorio moderado a agudo severo.
Recopilación y análisis de datos: alivio o la intensidad del dolor de datos para el dolor y se convirtieron en información dicotómica para obtener el número de pacientes con alivio del dolor de al menos 50% durante cuatro a seis horas. Estimaciones de riesgo relativo (RR) y el se calcularon entonces el número necesario a tratar (NNT) para al menos el 50% de alivio del dolor. Se solicitó información sobre el porcentaje de pacientes que experimentaron eventos adversos, y se derivó el número necesario para dañar. Tiempo para remedicación también fue estimado.
Resultados principales Diez ensayos (996 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión: nueve evaluaron el naproxeno sódico; uno combinaron los resultados de dos ensayos pequeños de naproxeno solos. Los estudios incluidos obtuvieron una buena puntuación por su calidad metodológica. Meta-análisis de seis ensayos (500 pacientes) que compararon el naproxeno sódico 550 mg con placebo dio un RR para el alivio del dolor de al menos un 50% más de 4-6 horas de 4,2 (intervalo de confianza del 95% (IC) 2,9 a 6,0) y un NNT de 2,6 (IC 95% 2.2 a 3.2). Tres ensayos (334 pacientes) evaluaron el naproxeno de 400 mg y el naproxeno sódico 440 mg, dando un RR de 4,8 (IC 95%: 2,75 a 8,38). Dos estudios pequeños indicaron que el naproxeno de 200 mg y el naproxeno sódico 220 mg puede proporcionar un alivio efectivo del dolor postoperatorio. No hubo diferencia significativa entre el número de pacientes que experimentaron cualquier evento adverso sobre el tratamiento en comparación con el placebo. El tiempo medio ponderado para remedicación para naproxeno sódico de 550 mg fue de 7,6 horas en comparación con 2,6 horas para el placebo.
Conclusiones de los revisores: El naproxeno sódico de 550 mg, 400 mg de naproxeno y naproxeno sódico de 440 mg administrados por vía oral son analgésicos efectivos para el tratamiento del dolor postoperatorio agudo en adultos. Se encontró una baja incidencia de efectos adversos, pero el informe no fue consistente.