Una vez que dos veces al día en comparación con la heparina de bajo peso molecular para el tratamiento inicial del tromboembolismo venoso

Autores
Categoría Revisión sistemática
RevistaCochrane Database of Systematic Reviews
Año 2013
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背景: 在進行靜脈栓塞的初步治療時,一天會使用一次或兩次的低分子量肝素,一天使用一次的療法對病患來說較為方便且較適合使用於居家治療,但是目前仍不清楚一天一次的治療是不是會像一天兩次治療一樣的安全和有效。
目標: 評估一天使用一次或兩次低分子量肝素的的有效性和安全性。
搜尋策略: 透過搜尋Specialised Register of Cochrane Peripheral Vascular Diseases Group (最後一次搜尋為2005年4月)、Cochrane Central Controlled Trials Register (CENTRAL) (最後一次搜尋為 Issue 2, 2005年)、人工搜尋相關期刊、檢查交互之參考文獻、並且與專家進行個人聯繫,藉此找出試驗。
選擇標準: 比較進行靜脈栓塞的初步治療時,給予一天一次或一天兩次低分子量肝素的隨機性臨床試驗。
資料收集與分析: 有2個作者獨立評估納入的試驗和進行資料萃取。
主要結論: 有5個一共納入1508名病患的研究,所有納入的數據顯示,在兩種療法之間對於靜脈栓塞的復發率上並沒有存在有統計學上的顯著性(OR值為0.82,95% CI值介於0.49 – 1.39間),在比較重要的血液事件(OR值為0.77,95% CI值介於0.40 – 1.45間)和死亡率(OR值為1.14,95% CI值介於0.62 – 2.08間)時,在兩種治療方法間也沒有出現統計學上的顯著差異。
作者結論: 一天使用一次低分子量肝素和一天使用兩次低分子量肝素具有相同的有效性和安全性,但是95% CI值卻顯示當患者一天接受一次低分子量肝素治療時,可能具有較高引發靜脈栓塞復發的機率,所以當決定為患者進行一天一次的肝素治療時必須在便利性和可能產生較低效用間達到平衡。
Epistemonikos ID: 31e8622f963857754682eb89763ebe3bb2fd5b16
First added on: Aug 02, 2013