The effect of lead time to treatment and of age of onset on developmental outcome at 4 years in infantile spasms: evidence from the United Kingdom Infantile Spasms Study.

PROPÓSITO:

Los espasmos infantiles es un trastorno convulsivo infantil grave. Hay varios factores que afectan el resultado del desarrollo, sobre todo la causa subyacente de los espasmos. El tratamiento también afecta el resultado. Tanto la edad de aparición de los espasmos y el tiempo de entrega al tratamiento (el tiempo desde la aparición de los espasmos de comenzar el tratamiento) pueden ser importantes. Se investigaron estos factores.

MÉTODOS:

Evaluación del desarrollo utilizando Vineland Adaptive Behaviour Scales (VABS) a los 4 años de edad en los niños matriculados en el Reino Unido, los espasmos infantiles Estudio. Fecha o edad de inicio de los espasmos se obtuvo prospectivamente. Plazo de ejecución del tratamiento y luego se clasifican en cinco categorías. Los efectos del tiempo de espera para el tratamiento, la edad de aparición de los espasmos, la etiología y el tratamiento en el resultado del desarrollo fueron investigados mediante regresión lineal múltiple.

PRINCIPALES RESULTADOS:

La edad de aparición varió (77 niños) de <1 a 10 meses (media de 5,2, desviación estándar 2,1). Plazo de ejecución del tratamiento fue de 7 días o menos de 11, 8-14 días de 16 a 15 días a 1 mes 8, 1-2 meses en el 15,> 2 meses en 21 y no conocidos en 6. Cada mes de la reducción de la edad de inicio de los espasmos se asoció con un [95% intervalo de confianza (IC) 0,64 a 5,5, p = 0,03] 3,1 disminución, y cada aumento en la categoría de la duración de tiempo de espera asociado con un 3,9 (95% IC 7,3 a 0,4, p = 0,014) disminución en la VABS, respectivamente. Hubo una interacción significativa entre la asignación al tratamiento y la etiología de la prestación en VABS en los asignados terapia con esteroides es en niños con etiología no identificada (coeficiente de 29,9, p = 0,004).

SIGNIFICADO:

Tanto el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno de los espasmos infantiles pueden ayudar a prevenir el retraso en el desarrollo posterior. Los bebés más pequeños pueden tener un mayor riesgo de la encefalopatía epiléptica que los niños mayores.