Dexamethasone for the treatment of sore throat in children with suspected infectious mononucleosis: a randomized, double-blind, placebo-controlled, clinical trial.

OBJETIVO:

evaluar la eficacia de una dosis oral única de dexametasona para el alivio del dolor en la faringitis aguda exudativa asociada con mononucleosis infecciosa.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo departamento de emergencia pediátrica basada en el juicio clínico. Los pacientes de edades comprendidas entre los 8 y los 18 años con dolor de garganta desde la sospecha clínica de la mononucleosis infecciosa fueron elegibles. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir una dosis oral de 0,3 mg / kg (máximo, 15 mg) de dexametasona o un placebo. Los pacientes completaron un diario de los síntomas y clasificar su dolor en una escala analógica visual de 0 a 100 mm a las 0 horas, 12 horas, 24 horas, 48 ​​horas, 72 horas, y en el día 7. Una mejora de 20 mm respecto al valor basal en la escala analógica visual se evaluó como el punto final primario.

RESULTADOS:

Veinte pacientes fueron reclutados en cada grupo, con una media + / - SD edad fue de 13,5 + / - 2,8 años. En comparación con el grupo placebo, una proporción significativamente mayor de pacientes tratados con dexametasona logra el alivio del dolor dentro de las primeras 12 horas (12/20 versus 5/19; P = 0,03). El seguimiento posterior, las proporciones alcanzaron el alivio del dolor fueron similares entre los grupos: 11 de 20 frente a 6, de 20 a 24 horas (P = .10), 11 de los 20 frente a 11 de 20 a 48 horas (P> .99); 15 de 20 frente a 15 de 19 a 72 horas (P = .93), y 18 de 19 frente a 19 de 20 en el día 7 (P> .99), con dexametasona frente a placebo, respectivamente.

CONCLUSIONES:

El alivio de corta duración del dolor en la faringitis aguda exudativa en niños con sospecha de mononucleosis infecciosa puede sugerir que una sola dosis oral de dexametasona puede no ser suficiente y que las dosis adicionales pueden ser necesarias para asegurar un alivio duradero.