Two-dose basiliximab compared with two-dose daclizumab in renal transplantation: a clinical study.

ANTECEDENTES:

La adición del receptor de interleucina-2 (IL-2R) antagonistas de basiliximab o daclizumab a un inhibidor de la calcineurina régimen basado reduce significativamente el riesgo de rechazo agudo con un perfil de tolerabilidad similar al placebo. El uso de un tronco de dos dosis de daclizumab régimen se ha informado, pero hasta la fecha, no ha habido ningún estudio controlado de dos dosis de daclizumab vs basiliximab de dos dosis.

MÉTODOS:

de donante fallecido receptores de trasplante renal fueron asignados aleatoriamente a basiliximab (20 mg en los días 0 y 4) o daclizumab (50 mg en los días 1 y 14) con micofenolato mofetil ciclosporina y corticosteroides. La citometría de flujo se utilizó para calcular la proporción de CD25 (+) las células T en sangre periférica.

RESULTADOS:

Treinta pacientes fueron asignados aleatoriamente a basiliximab y daclizumab 28 a. Hubo una muerte del paciente en cada grupo, sin pérdidas de injerto otros. A los seis meses, la incidencia de comprobada por biopsia de rechazo agudo fue del 0% con basiliximab vs 21,4% con daclizumab (p <0,05). Tres pacientes en el grupo daclizumab requiere OKT3 de rechazo resistente a esteroides. No hubo diferencias entre los grupos en la incidencia de la infección. La proporción de CD25 (+) las células T se redujo notablemente durante las dos primeras semanas en ambos grupos, pero fue significativamente menor en el grupo de basiliximab durante las semanas seis a ocho. Conclusión: dos dosis de basiliximab son más eficaces que dos de 1 mg / kg dosis de daclizumab en la prevención del rechazo agudo en los pacientes de trasplante renal de novo que recibieron ciclosporina, micofenolato mofetil y la terapia de mantenimiento con corticosteroides. En pacientes que reciben inmunosupresión relativamente de bajo nivel con el fin de minimizar la toxicidad, basiliximab puede ser preferible a un régimen truncada daclizumab.