The relationship between inpatient fluoroquinolone use and Clostridium difficile-associated diarrhea.

ANTECEDENTES:

La evidencia limitada sugiere que puede haber un vínculo entre el uso de fluoroquinolonas y Clostridium difficile (CDAD), pero esta asociación no está clara debido a los datos contradictorios.

OBJETIVO:

Determinar la relación entre el uso de fluoroquinolonas hospitalaria y CDAD, objetivos secundarios incluyeron la relación entre CDAD y selección fluoroquinolona, ​​duración del tratamiento y vía de administración, así como la asociación entre las fluoroquinolonas y las complicaciones CDAD.

MÉTODOS:

Se realizó un estudio retrospectivo, de casos y controles de pacientes adultos con diagnóstico CDAD durante el período de julio 2007-julio 2008. En total, 174 pacientes fueron agrupados de caso sobre una base 1:1 con los controles. Una evaluación completa de todo el uso hospitalario de antibióticos se llevó a cabo, como los regímenes administrados en nuestro centro en los últimos 8 semanas. La odds ratio se calcularon utilizando univariado análisis de regresión logística.

RESULTADOS:

El uso de fluoroquinolonas no fue significativamente diferente entre los pacientes con controles DACD y la congruencia (OR 1,36; 95%: 0,09 a 2,10; p = 0,16). No se encontró relación entre la DACD y las fluoroquinolonas individuales: ciprofloxacina (OR 1,36, IC 95% 0,87 a 2,12, p = 0,18), levofloxacina (OR 1,17, IC del 95%: 0,62 a 2,22; p = 0,63), y moxifloxacino (OR 1,34; del 95%: 0,81 a 2,20; p = 0,25). Fluoroquinolonas ruta de administración no difirió significativamente entre los grupos de pacientes que recibieron por vía intravenosa (OR 1,20, IC del 95%: 0,74 a 1,94; p = 0,46) u oral (OR 0,79, IC del 95%: 0,44 a 1,44; p = 0,45) la terapia. Las complicaciones de la DACD no aumentaron significativamente con el uso de fluoroquinolonas (OR 1,37, IC del 95%: 0,72 a 2,61; p = 0,35).
Conclusiones: La administración de fluoroquinolonas para pacientes hospitalizados no se asoció con CDAD en nuestra institución. Fluoroquinolonas su uso en pacientes que desarrollaron CDAD no estaba relacionado con una mayor incidencia de complicaciones relacionadas con el CDAD.