Neuropsychological and psychological interventions for people with newly diagnosed epilepsy

ANTECEDENTES:

Muchas personas con epilepsia que experimentan dificultades psicológicas como la ansiedad, la depresión y déficit neuropsicológicos que incluyen problemas de memoria. La investigación ha demostrado que estas dificultades están a menudo presentes no sólo para las personas con epilepsia crónica, sino también para las personas con epilepsia de nuevo diagnóstico. A pesar de esto, hay muy pocas intervenciones publicados que detallan medios para ayudar a las personas con epilepsia de nuevo diagnóstico manejar estos problemas.

OBJETIVOS:

Identificar y evaluar posibles intervenciones psicológicas y neuropsicológicas para adultos con epilepsia de nuevo diagnóstico.
Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos el 30 de junio de 2015: el Registro Cochrane de Epilepsia Grupo Especializado, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), MEDLINE (Ovid), SCOPUS, PsycINFO, CINAHL, ClinicalTrials.gov y la Organización Mundial de la Salud (OMS) Ensayos clínicos Plataforma de registros internacionales (ICTRP).
Criterios de selección: Esta revisión incluye todos los ensayos controlados aleatorios, ensayos controlados cuasialeatorios, estudios controlados prospectivos de cohorte prospectivo, y antes y después de los estudios que incluyen intervenciones psicológicas o neuropsicológicas para las personas con epilepsia de nuevo diagnóstico. Se excluyeron los estudios que incluyeron a personas con epilepsia y cualquier otro trastorno psicológico o enfermedad neurológica. Se excluyeron los estudios realizados que reclutaron sólo a los niños.
Recopilación y análisis de datos: Se utilizó el procedimiento metodológico estándar esperado por la Colaboración Cochrane. Dos autores realizaron de forma independiente la extracción de datos y análisis de riesgo de sesgo. Los resultados de este se cotejaron y tercer autor resolvieron las discrepancias. En el caso de datos faltantes, se estableció contacto con los autores del estudio. El metanálisis no se completó debido a diferencias en la intervención y los resultados informados en los dos estudios.
Resultados principales: Se incluyeron dos ensayos controlados aleatorios que evaluaron las intervenciones psicológicas para las personas con epilepsia de nuevo diagnóstico. Un estudio evaluó una intervención conductual cognitiva (CBI) en una población de adolescentes. Este estudio fue clasificado como de baja calidad. Un estudio evaluó una intervención enfermera especialista en la población adulta. Este estudio se valorará como muy baja calidad.Hemos evaluado un estudio que conllevan un riesgo de sesgo incierto y un estudio como de alto riesgo de sesgo.El estudio CBI indicó que esta intervención podría reducir significativamente los síntomas depresivos en las personas con trastorno depresivo subliminal. Sin embargo, el estudio de evaluación de la eficacia de una intervención enfermera encontró ningún beneficio significativo para los síntomas depresivos, pero sí encontró que en los individuos con el menor conocimiento de la epilepsia, una intervención enfermera podría aumentar su conocimiento de las puntuaciones de la epilepsia.
Conclusiones de los autores El metanálisis no fue posible, ya que hemos identificado sólo dos estudios y se utilizaron diferentes intervenciones y medidas de resultado.Investigaciones anteriores han puesto de relieve el impacto de las dificultades psicológicas y neuropsicológicas que experimentan las personas con epilepsia y el efecto negativo que esto tiene sobre su calidad de vida. El principal hallazgo de este estudio es que hay una escasez de investigación para evaluar los posibles intervenciones neuropsicológicas y psicológicas para adultos con epilepsia de nuevo diagnóstico.