The effectiveness of various models of primary care-based follow-up after stroke: A systematic review.

Objetivo: Revisar sistemáticamente los estudios que informan de la eficacia de los distintos modelos de seguimiento en la atención primaria en una serie de resultados (física, funcionamiento psicológico, social o la calidad de vida) para los supervivientes de accidente cerebrovascular y sus cuidadores.

ANTECEDENTES:

El accidente cerebrovascular es una causa importante de discapacidad a nivel mundial. La actual política del Reino Unido exige una atención primaria basada en la revisión de las necesidades de salud y asistencia social-a las seis semanas y seis meses después del alta hospitalaria y luego anualmente.

MÉTODOS:

Los ensayos que cumplan los criterios de inclusión predefinidos fueron identificados por la búsqueda sistemática de las bases de datos electrónicas. Los datos fueron extraídos por dos investigadores independientes. Los estudios fueron calificados con la McMaster University Quality Assessment Tool.

RESULTADOS:

Nueve ensayos controlados aleatorios que cumplieron los criterios de inclusión fueron identificados. Estos estudios incluyeron las intervenciones que utilizan los trabajadores de carrera de apoyo, coordinadores de atención o administradores de casos. La calidad metodológica de los estudios fue variable, y los modelos de atención demostrado incompatibles con las relaciones de trabajo con los médicos generales. Los pacientes y cuidadores que reciben la atención primaria formal, basado en el seguimiento no mostraron ningún beneficio en la función física, el estado de ánimo, o la calidad de vida en comparación con quienes no lo hicieron. Los pacientes y los cuidadores que recibieron de seguimiento eran en general más satisfechos con algunos aspectos de la comunicación, y tenía un conocimiento mayor de accidente cerebrovascular.
Conclusiones: La escasa calidad de estos estudios y la falta de una base teórica sólida para el desarrollo de las intervenciones en conjunto ponen de relieve la urgente necesidad de estudios de investigación de alta calidad en esta área.