Screening for atrial fibrillation in patients aged 65 years or over attending annual flu vaccination clinics at a single general practice.

ANTECEDENTES:

La fibrilación auricular (FA) es una causa común, tratable de ictus. La revisión se recomienda la vacunación de la gripe ( "gripe") clínicas, pero no se ha implementado a nivel nacional.

OBJETIVOS:

El objetivo fue determinar si la detección de la FA mediante la valoración del pulso de los mayores de 65 años o que asisten a la vacunación contra la gripe es eficaz, práctico y factible. El éxito de la detección se determinó por el descubrimiento de los casos no diagnosticados, la estimación de la prevalencia de diagnosticar la FA, la evaluación de la precisión de un segundo año de Medicina General Especialidad Juvenil (GPST2) y el software de interpretación de que el diagnóstico de AF en el electrocardiograma (ECG), la terminación sin interrumpir la rutina la práctica, la estimación de la rentabilidad y la guía de cribado futuro.

DISEÑO:

Los pacientes que asisten a clínicas de la gripe ≥ 65 años de edad fueron examinados. Los pacientes con un pulso irregular tenían un ECG, con la interpretación por el GPST2, software automatizado interpretativa y un servicio de informes.

RESULTADOS:

se seleccionaron un total de 573 pacientes, 95 pacientes con la identificación de un pulso irregular: 21 tenían antes AF, 5 eran <65 años de edad y 1 tenía un infarto de miocardio (IM) previo; 68 fueron invitados para ECG, de los cuales 39 asistieron; se diagnosticaron 2 nuevos casos de FA. Pre-selección prevalencia de AF fue de 12,2% en los de ≥ 75 años, y el 12,4% después de su examen. Un nuevo caso fue descubierto por cada 286 pacientes seleccionados. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP) y el valor predictivo negativo (VPN) fueron del 100% para el GPST2 y el software de interpretación de ECG para el diagnóstico de la FA en comparación con la evaluación cardiológica. La identificación de un nuevo caso de un costo aproximado de 234 £. Las limitaciones incluyeron baja demanda de las citas del ECG, y el retraso y baja realización del ECG, lo que lleva a diagnósticos AF perdidas.

CONCLUSIONES:

Proyección fue ineficaz. ECG inmediatamente después de la valoración del pulso es esencial. Cribado fue aceptable para los pacientes, pero requiere recursos adicionales. Los grupos de edad 65-74 y ≥ 85 años, no fueron seleccionados adecuadamente mediante clínicas de la gripe. Nuevos métodos de detección más años, se requieren los pacientes no asistir. Las prácticas deben introducir controles anuales de pulso en plantillas de enfermedades crónicas e indicaciones para los mayores de 65 años o que asisten a la cirugía. una inspección adicional debe dirigirse a las prácticas con baja prevalencia de AF o bajas tasas de cribado oportunista.