Intravenous fish oil lipid emulsions in critically ill patients: an updated systematic review and meta-analysis.

INTRODUCCIÓN:

el aceite de pescado por vía intravenosa (FO) emulsiones lipídicas (les) son ricos en ω-3 los ácidos grasos poliinsaturados, que presentan efectos antiinflamatorios e inmunomoduladores. Hemos demostrado anteriormente que FO-que contiene las GE puede ser capaz de disminuir la mortalidad y días de ventilación en pacientes que están gravemente enfermos. Desde 2014, se han publicado varios ensayos adicionales controlados aleatorios (ECA) de FO-que contiene las GE. Por lo tanto, el propósito de esta revisión sistemática fue actualizar nuestra revisión sistemática anterior con el objetivo de dilucidar la eficacia de la FO-que contiene archivos en los resultados clínicos de los pacientes que están gravemente enfermos.

MÉTODOS:

Se realizaron búsquedas en bases de datos electrónicas 1980-2014. Se incluyeron cuatro nuevos ECA realizados en pacientes adultos en estado crítico en el que los investigadores evaluaron FO-que contiene archivos en parenteral o enteral pacientes alimentados.

RESULTADOS:

Un total de 10 ECA (n = 733) cumplieron los criterios de inclusión. La puntuación media fue de 8 metodológico (rango, 3-12). No se encontró efecto sobre la mortalidad general. Cuando agregamos los resultados de cinco ECA en los que se reportaron infecciones, encontramos que FO-que contiene las GE infecciones redujo significativamente (relación de riesgo (RR) = 0,64; intervalo de confianza del 95% (IC), 0,44 hasta 0,92; P = 0,02; heterogeneidad I (2) = 0%). El análisis de subgrupos demostró que las pruebas basadas en la nutrición enteral predominantemente mostraron una tendencia hacia una reducción de la mortalidad (RR = 0,69; IC 95%, 0,40-1,18; p = 0,18; heterogeneidad I (2) = 35%). Ensayos de alta calidad mostraron una reducción significativa en la duración de la estancia hospitalaria (LOS) (diferencia de medias ponderada = -7,42; IC del 95%, -11,89 a -2,94; p = 0,001), mientras que los ensayos de baja calidad no tuvo ningún efecto (P = 0,45). Los resultados de la prueba de diferencias en los subgrupos en el hospital LOS fue significativa (p = 0,001).

CONCLUSIÓN:

FO-que contiene LEs puede estar asociada con una reducción en las infecciones y también podría estar asociada con una reducción en la duración de la ventilación y el hospital LOS. Además ECA a gran escala están garantizados y deben estar dirigidas a la consolidación de los posibles efectos positivos del tratamiento.