Early detection of psychosis: positive effects on 5-year outcome.

ANTECEDENTES:

En las últimas décadas hemos asistido a un nuevo enfoque en el tratamiento precoz de la psicosis. Varias revisiones han demostrado que la duración de la psicosis no tratada (DUP) se correlaciona con un mejor resultado. Sin embargo, todavía no se sabe si el tratamiento temprano conducirá a un mejor resultado a largo plazo. El estudio muestra los efectos de la reducción de DUP en el curso de 5 años y el resultado.

MÉTODO:

Durante 1997-2000 un total de 281 pacientes consecutivos, con edades> 17 años con primer episodio psicosis no afectiva fueron reclutados, de los cuales 192 participaron en los 5 años de seguimiento. Un programa de detección precoz completa (ED), con campañas de información pública y de los equipos de detección de psicosis bajo umbral se estableció en un área de salud (ED-área), pero no en una zona comparable (área no-ED). Ambas áreas corrieron los programas de tratamiento equivalentes durante los 2 primeros años y el tratamiento necesario adaptadas posteriormente.

RESULTADOS:

Al inicio del tratamiento, los pacientes tenían ED-DUP más corta y menos síntomas que los no-ED-pacientes. No hubo diferencias significativas en el tratamiento (psicoterapia y medicación) para los 5 años. Mixtos modelo de efectos mostraron mejores resultados para el grupo de ED en el Síndrome Positivo y Negativo Escala negativo, depresivo y los factores cognitivos y para la evaluación global del funcionamiento de la actividad social a los 5 años de seguimiento. El grupo ED también tenía más contactos con amigos. El análisis de regresión no consideró que estas diferencias podrían ser explicadas por factores de confusión.

CONCLUSIONES:

El tratamiento precoz tiene efectos positivos sobre el estado clínico y funcional a los 5 años de seguimiento en el primer episodio de psicosis.