Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: The impacts of remission and tumour necrosis factor blockade

Resumen

Autores » Smolen JS, Han C, van der Heijde DM, Emery P, Bathon JM, Keystone E -Más

Categoría » Estudio primario

Revista»Annals of the rheumatic diseases

Año » 2009

Enlaces » Pubmed, DOI

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ASPIRE [Active-Controlled Study of Patients Receiving Infliximab for the Treatment of Rheumatoid Arthritis of Early Onset] (5 documentos)

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OBJETIVO:

Analizar la asociación de progresión y actividad de la enfermedad estados radiográficos en pacientes con artritis reumatoide (AR) tratados con metotrexato con o sin infliximab.

MÉTODOS:

Los pacientes (n = 1.049) con AR activa durante 3 años o menos y sin tratamiento previo con metotrexato fueron asignados al azar (4: 5: 5) para recibir metotrexato más placebo o metotrexato más infliximab 3 o 6 mg / kg en las semanas 0, 2 y 6, y cada 8 semanas hasta la semana 46. Actividad de la enfermedad fue clasificada por el índice de actividad de la enfermedad simplificada como remisión ( 3,3 a 11 a 26). La progresión radiográfica se midió como un cambio desde el inicio hasta la semana 54 en la puntuación total de Sharp.

RESULTADOS:

En la semana 14 y 54, más los pacientes que recibieron metotrexato más infliximab que el metotrexato más placebo estaban en remisión (10,7% frente a 2,8% la semana 14; 21,3% frente al 12,3% de la semana 54; p <0.001 para ambos). El metotrexato más placebo detuvieron la progresión radiográfica sólo si los pacientes alcanzaron la remisión dentro de los 3 meses, mientras que metotrexato más infliximab también detuvieron o minimizar la progresión en pacientes con una actividad baja o moderada, respectivamente. Los pacientes con niveles de actividad persistentemente alta de enfermedades tenían mucho menos progresión del daño articular si son tratados con metotrexato más infliximab en comparación con la monoterapia con metotrexato. Incluso con infliximab más metotrexato había una relación directa entre la actividad de la enfermedad y los cambios radiográficos, aunque la pendiente fue desviado en comparación con la monoterapia con metotrexato.

CONCLUSIÓN:

Con el metotrexato, el daño articular progresa incluso a niveles bajos y moderados de actividad de la enfermedad, mientras que metotrexato más infliximab inhibe la progresión radiográfica en todos los estados de actividad de la enfermedad.

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First added on: Jan 07, 2015