Autores
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Zhao J, Liu J, Chen K, Li S, Wang Y, Yang Y, Deng H, Jia W, Rao N, Liu Q, Su F -Más
Categoría
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Revisión sistemática
Revista»Breast cancer research and treatment
Año
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2014
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Para evaluar la incidencia de amenorrea inducida por la quimioterapia (CIA) y su impacto terapéutico en pacientes con cáncer de mama premenopáusicas. Se realizó una búsqueda sistemática para identificar los estudios clínicos que compararon la incidencia de la CIA con diferentes regímenes de quimioterapia y los resultados oncológicos con y sin CIA. Se utilizaron los efectos fijos y modelos de efectos aleatorios para evaluar las estimaciones agrupadas. Los análisis de sensibilidad y heterogeneidad se realizaron para explorar la heterogeneidad entre los estudios y evaluar los efectos de la calidad del estudio. Se incluyó a un total de 15.916 pacientes con cáncer de mama premenopáusicas de 46 estudios. Los regímenes basados en la ciclofosfamida, los regímenes basados en taxanos, y / regímenes basados en antraciclinas epirubicina todos aumentaron la incidencia de la CIA con agrupados odds ratio de 2,25 (IC del 95%: 1.26 a 4.3, P = 0,006), CI 1,26 (95% 1.11- 1,43, P = 0,0003) y 1,39 (IC del 95% 1,15 a 1,70, P = 0,0008), respectivamente. Los regímenes de combinación de tres medicamentos de ciclofosfamida, antraciclina / epirubicina y taxanos (CAT / CET) causaron la tasa más alta de la CIA en comparación con las otras tres combinaciones de fármacos (OR 1.41, IC 95%: 1,16 a 1,73; p = 0,0008). La terapia con tamoxifeno también se correlaciona con una mayor incidencia de la CIA, con un OR de 1,48. No se han encontrado pacientes con CIA para exhibir mejor supervivencia libre de enfermedad (DFS) y la supervivencia global (SG) en comparación con los pacientes sin CIA. Con respecto al subtipo molecular, esta ventaja DFS siguió siendo significativa en pacientes sensibles a las hormonas (HR 0.61, IC 95% 0,52-0,72; p <0,00001). El meta-análisis actual ha demostrado que antraciclina / epirubicina, taxanos, ciclofosfamida y tamoxifeno contribuido a tasas elevadas de la CIA, y la CIA no era más que un efecto secundario de la quimioterapia, pero era un mejor marcador pronóstico, sobre todo para mujeres premenopáusicas con RE positivos temprano pacientes con cáncer de mama estadio en. Sin embargo, este tema merece aleatorizados más estudios de control para detectar las asociaciones entre la CIA y el pronóstico del paciente después de ajustar por la edad, la condición de ER, y otros factores influyentes.
Epistemonikos ID: 00f3c57d9000ce7f47b8b6a9e8931f6a4fe34d1d
First added on: May 19, 2014