Appointment reminder systems are effective but not optimal: Results of a systematic review and evidence synthesis employing realist principles

Las citas perdidas son un costo evitable y la ineficiencia de recursos que afecten a la salud de los pacientes y resultados del tratamiento. Los servicios de salud están utilizando cada vez más los sistemas de recordatorios para gestionar estos efectos negativos. Este estudio analiza la eficacia de los sistemas de recordatorio para la promoción de la asistencia, cancelaciones, y reprogramación de citas en todos los centros de atención de la salud y de los grupos de pacientes particulares y los factores contextuales que indican que los recordatorios se están empleando de forma subóptima. Se han utilizado tres exámenes interrelacionados de pruebas cuantitativas y cualitativas. En primer lugar, el uso de modelos y teorías preexistentes, hemos desarrollado un marco conceptual para informar a nuestra comprensión de los contextos y los mecanismos que influyen en la eficacia de recordatorio. En segundo lugar, se realizó una revisión siguiente Centro de Revisiones y Difusión directrices para investigar la eficacia de los diferentes métodos de recordar a los pacientes que asisten a las citas de servicios de salud. Por último, como complemento a la información de la eficacia, completamos una revisión informada por los principios realistas para identificar los factores que pueden influir en los comportamientos no-asistencia y la efectividad de los recordatorios. Hemos encontrado pruebas consistentes de que todos los tipos de sistemas de recordatorio son eficaces para mejorar la asistencia a las citas en una amplia gama de entornos de atención de salud y poblaciones de pacientes. sistemas de recordatorio también pueden aumentar la cancelación y reprogramación de citas no deseados. "Recordatorio plus", que proporciona información adicional más allá de la función de recordatorio puede ser más eficaz que los recordatorios simples (es decir, fecha, hora, lugar) a reducir la falta de asistencia a las citas en circunstancias particulares. Se identificaron seis áreas de ineficiencia que indican que los sistemas de recordatorio se están utilizando de forma subóptima. A menos que se indique lo contrario, todos los pacientes deben recibir un recordatorio para facilitar la asistencia a su cita de atención médica. La elección del sistema de recordatorio debe adaptarse al servicio individual. Para optimizar los sistemas de citas y recordatorios, los servicios de salud necesitan procesos administrativos de apoyo para mejorar la asistencia, la cancelación, reprogramación y reasignación de citas a otros pacientes.