Is early intervention in psychosis cost-effective over the long term?

OBJETIVO:

Este estudio evalúa el largo plazo la rentabilidad de un modelo integral de atención de salud mental para el primer episodio psicótico. El estudio es una extensión de una evaluación económica previa de la Prevención de Psicosis Temprana y Centro de Intervención (EPPIC) que evaluó los costos del primer año y los resultados del tratamiento.

MÉTODO:

El estudio utilizó un diseño de grupo control histórico, con un seguimiento de unos 8 años. Estaban disponibles para 65 de los 102 participantes originales de datos completos de seguimiento. Costos directos de servicios públicos de salud mental realizados con posterioridad al primer año de tratamiento y los resultados sintomáticos y funcionales de 32 participantes tratados inicialmente de hasta 2 años en EPPIC se compararon con una cohorte combinado de 33 participantes tratados inicialmente por los servicios de salud mental genéricos. Uso de los recursos relacionados con el tratamiento se mide y valora utilizando precios publicados australianos.

RESULTADOS:

Casi 8 años después del tratamiento inicial, los sujetos EPPIC mostrado niveles más bajos de los síntomas psicóticos positivos (p = 0,007), tenían más probabilidades de estar en remisión (P = 0,008), y tuvo una evolución más favorable de la enfermedad (p = 0,011) que los controles. Cincuenta y seis por ciento de la cohorte EPPIC tenían un empleo remunerado en los últimos 2 años, en comparación con el 33% de los controles (p = 0,083). El precio de cada paciente EPPIC en promedio un año por $ 3445 para el tratamiento en comparación con los controles, que cada uno cuesta unos 9,503 dólares al año.
Conclusiones: Los programas especializados psicosis tempranas pueden ofrecer una tasa de recuperación superior a un tercio del costo de los servicios públicos de salud mental estándar. Limitaciones metodológicas residuales y el tamaño limitado de la muestra indican que se requiere más investigación para verificar este hallazgo.