Association between stillbirth and illicit drug use and smoking during pregnancy.

OBJETIVO:

Comparar el consumo de drogas y el tabaco ilícito de embarazos con y sin muerte fetal.

MÉTODOS:

La Red de Investigación Cooperativa Stillbirth realizó un estudio de casos y controles de marzo 2006 a septiembre de 2008, que cubre más del 90% de las entregas a residentes de cinco a priori definido geográficamente diversas regiones. El estudio trató de incluir a todos los niños nacidos muertos y controles nacidos vivos representativos. Se recogieron y se congelaron para el análisis por lotes subsiguiente muestras del cordón umbilical de los casos y controles. Suero materno se recogió en el parto y el lote analizado para cotinina.

RESULTADOS:

En 663 entregas de muerte fetal, 418 (63%) tenían homogeneizado espinal y 579 (87%) tuvieron ensayos cotinina maternas realizan. Para 1932 las entregas de nacidos vivos, 1.050 (54%) tenían toxicología homogeneizado espinal y 1545 (80%) tuvieron ensayos cotinina maternas realizan. Una prueba homogeneizado espinal positivo para cualquier droga ilícita se asoció con muerte fetal (odds ratio [OR] 1,94, 95% intervalo de confianza [IC] del 01/16 a 03/27). El medicamento individual más común fue el cannabis (OR 2,34; IC del 95% 1,13 a 4,81), aunque el efecto fue parcialmente confundido por el tabaquismo. Ambos historia fumar auto-reporte y cotinina en suero materno niveles maternos se asociaron en una relación dosis-respuesta con muerte fetal. Positivo cotinina sérica menor de 3 ng / ml y sin antecedentes reportados de fumar (sustituto de la exposición al humo pasivo) también se asocia con mortinatos (OR 2,06; IC del 95%: 1,24 a 3,41).

CONCLUSIÓN:

El consumo de cannabis, el tabaquismo, el consumo de drogas ilícitas, y aparente la exposición al humo de segunda mano, por separado o en combinación, durante el embarazo se asocia con un mayor riesgo de muerte fetal. Debido a que el consumo de cannabis puede estar aumentando con el aumento de la legalización, la relevancia de estos hallazgos puede aumentar también.
Nivel de evidencia: II.