Negative symptoms of schizophrenia as primary target of cognitive behavioral therapy: results of the randomized clinical TONES study.

Los estudios clínicos en terapia cognitivo-conductual (TCC) que incluyen pacientes con esquizofrenia principalmente sobre la base de los síntomas negativos son poco comunes. Sin embargo, esos estudios son necesarios para evaluar la eficacia de la TCC sobre los síntomas negativos. Este artículo primero da una visión general de la TCC sobre los síntomas negativos y discute los problemas metodológicos de la selección de un grupo de control adecuado. Por otra parte, el artículo describe un estudio clínico (la TONOS-Estudio, ISRCTN 25455020), que tiene como objetivo investigar si la TCC es específicamente eficaz para la reducción de los síntomas negativos. Este ensayo clínico multicéntrico aleatorizado que comparó la TCC con la terapia cognitiva (RC) para el control de los efectos no específicos se representa en detalle. En nuestro estudio, los pacientes con esquizofrenia (n = 198) participaron en tratamientos ambulatorios individuales en formato de manual. El resultado primario es el síndrome negativo evaluado con la escala de síndrome positivo y negativo, analizado con modelos mixtos lineales multinivel. Los pacientes de ambos grupos mejoraron moderadamente con respecto a la variable principal. Sin embargo, en contra de lo esperado, no hubo diferencia entre los grupos después del tratamiento en la intención de tratar, así como en el análisis por protocolo. En conclusión, la intervención psicoterapéutica puede ser útil para la reducción de los síntomas negativos. Sin embargo, no hay indicios de efectos específicos de la TCC en comparación con CR.