Procalcitonin levels associate with severity of Clostridium difficile infection.

OBJETIVO:

La infección por Clostridium difficile (CDI) es una causa importante de morbilidad y biomarcadores que predicen son necesarios gravedad de la enfermedad. La procalcitonina (PCT), un biomarcador de suero con especificidad para las infecciones bacterianas, se ha estudiado poco en CDI. La hipótesis de que el PCT asociada con la gravedad de CDI.

DISEÑO:

los niveles de PCT en suero se midieron durante 69 casos de CDI. Revisión de las historias se realizó para evaluar la presencia de marcadores de severidad y la infección bacteriana aguda concurrente (CABI). Definimos las variables binarias puntuación clínica como tener fiebre (T> 38 ° C), la disfunción orgánica aguda (AOD), y / o WBC> 15.000 células / mm (3) y la puntuación ampliado, que incluía la puntuación clínica más lo siguiente: ingreso en la UCI, no hay respuesta a la terapia, la colectomía, y / o la muerte.

RESULTADOS:

En el análisis univariado PCT log10 asociados con puntuación clínica (OR 3.13, IC 95% 1,69-5,81; p <0,001) y la puntuación expandido (OR 3.33, IC 95% 1,77-6,23; p <0,001). En un modelo multivariable incluyendo el PCT covariables log10, inmunoensayo enzimático para la toxina A / B, ribotipos 027, la edad, el índice de comorbilidad de Charlson ponderada-Deyo, CABI, y residencia instalación de cuidado prolongado, log10 PCT asociada con puntuación clínica (OR 3.09, 95% CI 1,5 a 6,35, P = 0,002) y la puntuación expandido (OR 3,06; IC del 95%: 1,49 a 6,26; p = 0,002). PCT> 0,2 ng / ml fue 81% sensible / 73% específico para una puntuación clínica positiva y tuvo un valor predictivo negativo del 90%.

CONCLUSIÓN:

Un nivel de PCT elevada asociada con la presencia de marcadores de gravedad CDI y CDI era poco probable que sea grave con un nivel de PCT en suero por debajo de 0,2 ng / mL. La medida en que los cambios del PCT durante la terapia CDI o predice CDI recurrente queda por cuantificar.