Effect of oropharyngeal decontamination by povidone-iodine on ventilator-associated pneumonia in patients with head trauma.

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Categoría Estudio primario
RevistaCritical care medicine
Año 2006
Enlaces Pubmed, DOI

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OBJETIVO:

Evaluar el efecto de una aplicación normal orofaríngea de povidona yodada en la prevalencia de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave.
Diseño: Estudio prospectivo aleatorizado.
Escenario: Una unidad quirúrgica de cuidados intensivos de un hospital universitario.
Intervenciones: Los pacientes con trauma craneoencefálico grave (Glasgow Coma Score o = 2 días fueron prospectivamente aleatorizados en tres grupos: los que reciben nasofaringe y orofaringe lavado con 20 ml de un 10% de povidona yodada solución acuosa, se reconstituye en una solución de 60-ml con agua estéril (grupo de povidona-yodo); aquellos nasofaringe y de la orofaringe recibir enjuague con 60 ml de solución salina (grupo de solución salina), o aquellos que se someten a un régimen estándar sin instilación pero con la aspiración de secreciones orofaríngeas (grupo control).
Mediciones y resultados principales: La prevalencia de la neumonía asociada al ventilador se comparó entre los tres grupos. Un total de 98 pacientes fueron analizados (povidona-yodo grupo, n = 36; grupo de solución salina, n = 31, y el grupo de control, n = 31). Un total de 28 casos de neumonía asociada a ventilación mecánica fueron diagnosticados. Hubo una disminución significativa en la tasa de neumonía asociada al ventilador en el grupo de la povidona yodada en comparación con los grupos de solución salina y de control (3 de 36 pacientes [8%] frente a 12 de 31 pacientes [39%] y 13 de 31 los pacientes [42%], respectivamente, p = .003 y .001, respectivamente). La duración de la estancia y la mortalidad en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos no fueron estadísticamente diferentes entre los tres grupos.

CONCLUSIONES:

La administración regular de povidona yodada puede ser una estrategia eficaz para reducir la prevalencia de la neumonía asociada a la ventilación en pacientes con traumatismo craneoencefálico grave.
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First added on: Jul 30, 2012
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