Annual high-dose oral vitamin D3: Is the increased risk of falls attributable to changes in muscle strength?.

Hemos informado anteriormente de un aumento de caídas y fracturas en un ECA utilizando una sola dosis anual de 500.000 UI de colecalciferol (D3) administrado por vía oral durante 3-5 años a 2.256 femeninos1 mayores. El aumento de la tasa de caídas en el grupo D3 fue mayor en los primeros 3 meses después de la dosis (p = 0,017). Objetivo: Investigar si el aumento de las caídas se asocian con la función muscular. Métodos: la bioquímica de serie y evaluaciones físicas se realizaron en un subestudio de 97 participantes seleccionados al azar. Serum 25-hidroxivitamina D (25D) y antichmotrysin alfa marcador muscular (ACT) se midieron usando el inmunoensayo (DiaSorin) y ELISA (G Biosciences), respectivamente. Hip fuerza muscular flexión se midió utilizando Nicholas Manual Tester muscular y se reporta como el cambio a los 3 meses después de la dosis,> 2 años después del inicio del estudio. La fuerza máxima (kg) requerida para romper una contracción muscular isométrica se midió como el examinador fuerza aplicada contra el participante (promedio de 3 ensayos / participantes). Nuestro análisis post hoc utilizó un modelo de regresión a los 3 meses después de la dosis y la edad incluidos, resistencia de línea de base y el cambio en la 25D como covariables. El análisis se estratificó por si o no el cambio en la 25D fue más del 150% de la línea de base 25D. Resultados: Línea de base 25D fue 49 nmol / L y aumentaron a 124, 93 y 62 nmol / L en el grupo de D3 a 1, 3 y 12 meses después de la dosis. Los aumentos en la 25D hasta el 150% se asociaron con un aumento progresivo de fuerza mientras que los incrementos más grandes en 25D (> 150%) estaban asociados con la disminución de la fuerza (cambio medio concentración asociada a 10 nmol / L unidad de incremento en 25D = 0,38 kg {IC del 95%: 0.1, 0.7} vs. - 0,26 kg {IC del 95%: -0,6; 0,06;} <150% frente a> aumento del 150% en la 25D, respectivamente; heterogeneidad p = 0,003). Cambio en la ACT también sugiere un umbral (p = 0,029). Conclusión: Estos resultados sugieren un efecto umbral del estado de la vitamina D tras D3 anual de dosis altas y son consistentes con una relación en forma de U reportado entre el estado de fragilidad y 25D niveles2.