Long-term safety of biologics in the treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis: review of current data.

Los agentes sistémicos no biológicos convencionales se consideran como terapia de segunda línea para el tratamiento de la psoriasis en placas de moderada a grave después de tratamientos tópicos. Sin embargo, los datos a largo plazo han puesto de relieve una serie de problemas de seguridad asociados con su uso prolongado. Los agentes biológicos dirigidos a mediadores inmunitarios específicos han surgido como una opción de tratamiento alternativa para pacientes con psoriasis en placas de moderada a grave que no responden o son intolerantes a agentes sistémicos no biológicos. Aunque varios productos biológicos han demostrado una buena eficacia y tolerabilidad en ensayos a corto plazo, las guías de tratamiento los recomiendan como terapias de tercera línea debido a una relativa falta de datos de seguridad a largo plazo. En este sentido, hemos revisado los datos de seguridad a largo plazo (≥ 1 año) de ensayos controlados aleatorios, estudios de extensión abiertos y metanálisis de etanercept, infliximab, efalizumab, adalimumab, alefacept y ustekinumab en el tratamiento de adultos con insuficiencia moderada, A la psoriasis en placa severa. Con excepción del efalizumab, que ha sido retirado tanto del mercado europeo como del estadounidense debido a preocupaciones de seguridad a largo plazo, estos productos biológicos son generalmente bien tolerados en estudios a largo plazo y ofrecen una alternativa viable a los agentes no biológicos convencionales en pacientes Con moderada a severa psoriasis en placas.